Medicine is not only a Science

 
It is also an art.  At Chiron Medical Group, we hope to put people and humanity as our top priority.  As Hippocrates eloquently put it, “Whenever the art of Medicine is loved, there is also a love of Humanity.”
We believe in the highest standard of healthcare.  Chiron Medical Group features an alliance of elite specialists.  Our specialists are well recognized by Hong Kong Academy of Medicine.  Not only do we have the exceptional skills of our elite specialists and the access to the advanced medical technologies, we take pride in providing the best in class healthcare services.

Sincerity & Moral Ethics

 
We connect with our patients with the utmost sincerity and abide by the morals of honesty and integrity in our services.  We honor transparency, confidentiality and respect to our patients.  With a team of professionals each being fully committed to such standard and compassionate with our service, patients will enjoy individualized consultation experience and personalized attention to the very details of their health at Chiron.
Time is essence
 
Efficiency, convenience and punctuality are core focus in our business, which is to be jointly achieved and maintained by doctors, our staff as well as our patients. Latest technologies, softwares and systems are being adopted in our platform to continuously improve the speed of our service.
We are here for our patients.  We hope Chiron will bring you a whole new medical experience, show you the love for the art of Medicine and be your long term partner of health.
痔瘡常見謬誤
談及痔瘡問題,不少人隨即會想到“十個男人九個痔”。這句話除了反映痔瘡問題普遍,亦同時反映中國人對此疾病存在的誤解。事實上,痔瘡並非男性專屬,數據亦告訴我們,男女的痔瘡發病率其實相當接近,大約是五五之比。而年長亦不是發病的主要因素,青少年都可能有痔瘡。此外,不少人誤以為肛門口有突起物即是痔瘡,這都是常見誤會之一。肛門口有突起異物存在很多可能性,有可能是“脱肛”、息肉、性病疣,甚或肛門廔管,這些情況醫生都不會將之界定為痔瘡。其次是痔瘡病情有所好轉之後,有可能引致肛門口皮膚鬆弛產生突起物,這些亦不是痔瘡。當然,肛門位置尷尬,不能輕易被肉眼觀察,所以患者對自身病情有所誤會並不足為奇。   關於治療方面的誤解,讀者可能都有留意到,坊間不少診所都會豎起大個招牌,寫上“根治痔瘡”。而事實上,以今天醫學科技來説,痔瘡依然是一種不能“根治”的疾病。從西醫的角度,由傳統的結紮、切除,以至新式痔瘡槍治療術,任何方式的治癒均有一定的復發率。再者,亦不是愈新式的治療就有愈好的治療效果。最新痔瘡槍治療的復發率大概是四分之一;反而傳統的切除手術復發率就低至只有百分之四。因為從治療角度,復發率並不是唯一考慮因素,醫生要決定採用各種治療方法時,亦要考慮患者自身情況及術後對日常生活的影響。   話説回頭,那麼痔瘡究竟是什麼?其實從我們自出孃胎以來,肛門口就長有三個肉墊。肉墊內有感官細胞,作用是分辨肛門內的經過物是固體、液體抑或是氣體。另外,這三個肉墊亦是肛門的一度活門,可以令肛門完全緊閉,將括約肌的空隙填滿。作用是使我們平時不用刻意夾緊肛門,即使做劇烈運動也不會讓糞便滲出;而在放屁時,只要稍微放鬆就可將氣體排出。至於痔瘡形成的成因,理論認為是因為肛門內壓力,使肛門內肉墊的靜脈發生擴張及曲張,使肉墊發大出血或脱出,就會形成痔瘡。而我們的生活習慣就是造成肛門壓力上升的主要原因。長期使用踎廁,或者如廁時間過長等,都會增加肛門內壓力。   預防勝於治療,除了改用正確方法使用坐廁,多吃高纖食物亦可使排便更加暢通。另外同時要儘量縮短如廁時間,不要久坐廁所閲讀及玩手機 。改善生活習慣絕對有助避免痔瘡之苦。 http://news.takungpao.com.hk/paper/q/2018/0508/3567248.html
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經痛勿啞忍 及早檢查免後患
  不少年輕女士都受到經痛問題困擾,很多時更會在未了解自身情況下,胡亂依賴坊間的止痛藥。止痛效果不彰之餘,最差的後果是延誤診治更嚴重的疾病。     經痛可以分為「原發性經痛」及「繼發性經痛」。原發性經痛通常在女性初次月經後不久便會出現,原因是身體受到荷爾蒙分泌的影響,排卵或月經期間令子宮收縮而產生疼痛。這種情況有可能會隨着患者的年紀漸長而得以改善,亦有可能於分娩後身體荷爾蒙轉變而不再疼痛。繼發性經痛則多見於三十歲以後,患者盆腔內生殖系統出現疾病而引起經痛。例如子宮內膜異位症、盆腔發炎等情況亦會有機會導致繼發性經痛的發生。卵巢每月都會刺激分泌雌激素及黃體酮,令子宮內膜生長,為懷孕作準備。若沒有懷孕,積厚的內膜組織就會剝落變成經血,最後經陰道排出。如果患者有子宮內膜異位症,月經就會從內膜異位生長的地方出血,例如卵巢、輸卵管、子宮壁等,錯位的內膜組織每月繼續生長及剝落,就會造成疼痛,於卵巢亦會形成咖啡色囊腫,即俗稱的朱古力瘤,嚴重的情況會影響生育。要辨別患者是「原發性經痛」抑或是「繼發性經痛」,就需要進行婦科檢查。     檢查方法方面,通常最基本會用到的是婦科檢查及超聲波檢查。婦科檢查可以了解病人是否有異常分泌,在簡單手探的過程中可得知病人子宮有否異常變大,如果卵巢有較大的腫瘤亦有機會檢查得到。當然再精準一點我們會使用陰道超聲波檢查,查探上述各種情況。有些女士可能會被檢查方法嚇怕,如果真的接受不了,在肚皮上使用超聲波檢查亦可得知大概情況,效果則會因為受到肚皮下其他器官的隔阻,準確度及不上入侵式的檢查方法。     如果經痛問題持續,尤其是月經期間有愈來愈痛的現象,就更加建議患者進行檢查。因為即使檢查過後未有發現嚴重異常,醫生亦可針對病人情況提供建議,例如建議合適的止痛藥,甚至荷爾蒙藥,均可有效幫助病人控制經痛。   http://www.takungpao.com.hk/culture/text/2018/0424/160928.html
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乳頭異常分泌 無需過分擔心/外科顧問醫生 英偉亮
  不時有女士因為乳頭流出分泌物,表示擔心不已,特意前來求診。其實乳房屬於一組分泌器官,所以對女士來説,偶然有分泌物流出並不足為奇。作為醫生當然明白病人的擔心所在,事實上根據數據,由開始時發現乳頭有分泌物流出,直至最後確診患上乳癌的比例相當低,大概亦只有百分之五。     當然某些情況下我們會格外擔心,例如老人家。因為老人家過了更年期,基本上不會再次懷孕,身體亦不會再受到相關荷爾蒙及雌激素的影響而產生分泌物,這些情況就需要特別謹慎處理。其次是單邊乳房有分泌物流出,因為這就代表不是一般整體系統性荷爾蒙問題,流出的分泌物,是由於有個別乳腺管出現問題所致。再仔細區分,每邊乳頭下有大概三十至四十條乳腺管,如果在擠壓之下,分泌物是呈花灑狀從多處流出,則亦不需要過分擔心,好可能是受到因懷孕或餵哺期間的身體荷爾蒙轉變影響所致。但如果分泌物只從一點流出,就需要格外留意,亦有可能是乳房內單一乳腺導管出現問題,需要進行外科手術處理。     至於出現分泌物的原因,除了荷爾蒙轉變外,從外科醫生的角度,最擔心就是乳腺導管出現生長性問題。最常見的情況是良性瘜肉在乳腺導管內作怪。當然亦如上文提到,偶然有極少數情況是因為癌細胞所致,令乳腺導管產生變化,流出血液或血水。     處理方面,第一步當然是及早求醫,醫生的責任是診斷問題所在,分清楚是單一導管問題,抑或是荷爾蒙分泌問題所致。長遠而言,如果主診醫生認為乳頭分泌有問題或者是由單一導管引致,則多數會建議進行手術處理。手術是要找出有泌物的導管然後將其切除,再將切除物送往化驗。手術的必要,是因為即使化驗結果顯示瘜肉是良性,將來亦有機會變壞。     特別需要注意的是,年輕患者在考慮應否進行手術時,要兼顧將來哺乳因素。在非必要的情況下,我們並不建議對年輕患者,進行將全部乳腺導管紮緊的手術。因為就算將來不打算餵哺母乳,因懷孕而持續產生的母乳會無法排出,導致整個乳房出現脹痛,甚至化膿的情況。而所以針對必需進行手術的年輕患者,作為醫生亦有幾點需要留意:第一,不要毀壞病人的乳腺管;第二,手術要儘量保持病人乳頭的原狀,避免影響將來哺乳。     此外,如果不想一開始就接受手術,進行乳腺導管鏡檢查亦可得知乳頭有分泌物的成因,導管鏡既可幫助醫生用肉眼觀察內部情況,又可抽取組織進行化驗,是手術以外的另一選擇。     http://news.takungpao.com.hk/paper/q/2018/0417/3561421.html  
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Dr.東:骨頭變形溶解 牛皮癬可致殘毀性關節炎
  俗稱「牛皮癬」的銀屑病不只影響患者外觀,當中約三成患者更可能出現全身多處關節炎症狀,演變成銀屑病關節炎。風濕病科專科醫生指出,近一半銀屑病關節炎患者在發病兩年內,出現不可復原的關節侵蝕和變形,甚至惡化成「殘毀性關節炎」,導致骨頭和軟組織「溶解」,手指關節呈「套疊狀」收縮。患者長遠失去自理能力,簡單如扭樽蓋、刷牙、彎腰動作亦做不到。醫生提醒牛皮癬患者應定期自我檢查,有家族史、肥胖、吸煙等病友尤其高危。   風濕病科專科醫生陳柏滔指出,銀屑病關節炎屬自身免疫疾病,免疫系統將皮膚和關節誤作外敵,加以攻擊,令患者皮膚出現白色鱗狀皮屑和發紅,關節腫痛。大部分銀屑病關節炎患者先出現皮膚上的銀屑病問題,直至感到關節痛,服消炎止痛藥不奏效,抽血檢查始知患銀屑病關節炎。此外,少部分患者先出現關節痛,再引發銀屑病,此類個案亦屬銀屑病關節炎,但初期易被誤以為類風濕關節炎,患者自行服藥止痛,錯過治療良機。   銀屑病關節炎具高侵襲性,發病短短兩年足以令患者手腳等關節逐漸發腫變形。陳柏滔舉例,特別在早上,患者四肢出現短暫性「晨僵」:「關節像被膠紙緊緊綑綁,動彈不得,無法刷牙、彎腰洗臉,失去自理能力,自心信和情緒亦變得低落。」他說,銀屑病關節炎可再細分多類,最嚴重是「殘毀性關節炎」,關節骨頭被侵蝕溶解,「成條骨無咗」,無法復原。   陳柏滔建議,牛皮癬患者定期自我檢查,留意有否出現五大徵狀,包括腳跟疼痛、手指或腳趾無故脹痛、指甲或腳甲出現破孔或凹洞、關節紅腫發熱、被醫生確診關節炎。若出現三項或以上,應考慮向風濕病專科醫生求助。銀屑病關節炎發病首兩年為黃金治療期,在病情惡化前可透過抗風濕藥、口服及外用類固醇改善已受損的皮膚和關節。近年有生物製劑可抑制發炎因子,避免關節繼續變形。     http://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20180412/bkn-20180412063049505-0412_00822_001.html
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勿把脫肛當痔瘡 延誤診治問題大\外科專科醫生 張浩然
         許多人察覺肛門口有異物突出,便以為是痔瘡,而異物偶然消失,就誤當情況有所改善,久而久之掉以輕心。而事實上,突出的異物未必是痔瘡,患者有可能出現「脫肛」情況。     「脫肛」醫學上稱為「直腸垂脫」,是指直腸內層或整個腸壁萎縮下垂,最後甚至脫出整個直腸至肛門之外。情況就好像我們冬天穿外套,手袖的內裏向外反出。而直腸脫垂,是由於支持直腸保持在原來位置的骨盆底肌肉及韌帶萎縮而導致。診斷上,由於直腸脫垂初期並無明顯病徵,因此最大問題在於難以確認病情。除非醫生格外留意地去詢問患者,又或者在臨床檢查中,着病人將直腸用力推出,否則用一般探肛檢查是絕對不會發覺病人有脫肛情況。     直腸垂脫常見於老人家,因為肛門肌肉及盆底肌肉鬆弛,引致直腸向外翻出。而就近年所見,患者未必止於老人家,廿多歲的年輕人亦有可能出現脫肛的情況。脫肛年輕化原因在於年輕人如廁時間過長。他們喜歡在廁所玩遊戲機、上網,情況就有如我們上一輩,喜歡在廁所讀報,看馬經。這個壞習慣促使直腸脫垂的發生。     延誤診治直腸垂脫的後果可以很嚴重。通常直腸會愈脫愈多、愈脫愈長,並會出現損爛、流血的情況,而肛門括約肌及盆底肌肉則會愈來愈鬆弛。如果及早發現,初期治療方法其實相當簡單,可以透過肌肉訓練進行治療。但當病情拖延多年之後,肌肉訓練就不會奏效,要通過外科手術改善情況。     曾經就有位年輕男士輾轉前來求診,由於病情延誤多年,脫垂外露的直腸長達半呎。起初還一直以為只是普通的痔瘡,經診斷後才得悉自己是直腸垂脫,而且病情已經相當嚴重。病人表示直腸極容易跌出,情況亦影響正常社交生活,因為怕尷尬,已超過兩年未有約會朋友外出。     經評估後,一般訓練盆底肌的練習對該病人而言已經為時已晚,要動手術才能改善情況。手術先要將直腸解鬆,將直腸拉回至大腸位置,然後再在盆腔內放置尼龍膜,將直腸釘緊固定。然而這類手術其實存在風險,會影響盆腔內的神經線,有高達三成男性病人術後性功能受到影響。     最後該名病人亦決定接受手術,因為他覺得即使日後性功能受損,總比當下連基本社交生活都缺乏為好。病人於手術後直腸再沒有跌出的情況,社交生活亦回復正常。當然,如果病人當初有及早求醫,簡單肌肉訓練就可以改變情況,不用承受手術的皮肉之苦。   http://www.takungpao.com.hk/culture/text/2018/0410/157696.html
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廚房油煙致基因異變? 香港花崗岩釋放氡氣含輻射致癌?
每年香港肺癌患者新症都有輕微上升的趨勢,男的比女的多,吸煙當然是第一風險因素,其他研究也有探討煮食油煙,懸浮粒子等或許都有關,但最令人避無可避,原來是花崗岩輻射。   「花崗岩放射出來的物質稱作氡氣(Radon gas),有微量的輻射如市民吸入了,就有患上肺癌的機會。」臨床腫瘤專科醫生李兆康解釋。怎麼說,抽煙或是吸二手煙,都是令人患上肺癌的首要風險。「煙草燃燒起上來後,裏頭的尼古丁焦油產生化學物質,都會引致癌症。」李醫生指,近年大腸癌新症大增,的確已超越了肺癌,「肺癌十年前有四千三百多宗,但到2015年微升至四千七百多宗了。2015年,我們發覺大腸癌由十年前第二位三千多宗新症,躍升到2015年第一位有五千多宗新症。」   死亡率居首 患者男比女多  肺癌死亡率,依然是眾癌症中最多,不能掉以輕心。「肺癌在癌症死亡率排首位,每年有4,000病人因肺癌過身。全年的癌症死亡的病人裏,有接近三成病人死於肺癌。」根據衞生署最近公佈統計數字,2016年度肺癌是本港的首位致命癌症。肺癌(26.6%)比排第二的大腸癌(14.7%)多逾11個百分點,比肝癌 (10.8%)多逾15個百分點。男女患肺癌的比例,通常呈六四比,2015年的4,748宗,當中男性有2,930宗,女性有1,818宗。可能多男人抽煙有關,所以男比女多。「男性佔六成、女性佔四成,患癌女性反而大部份都無抽煙,可能跟其他因素有關。有外國專家猜測,會不會是煮飯吸入多油煙,或會否家裏丈夫抽煙而吸入二手煙。煮食釋出的油煙可能真有致癌物,引致肺部產生病變。」多年前加利福尼亞大學戴維斯分校發表報告,發現煎加工食物煙肉所釋放含亞硝酸胺油煙,比煎漢堡牛的油煙,致基因的突變多四倍。不過這些都是零星的研究,反而世界衞生組織指,肺癌第二大風險,竟然是來自花崗岩氡氣輻射,雖然風險程度遠遠不及抽煙。   「花崗岩放射出來的物質稱作氡氣,有微量的輻射如市民吸入了,就有機會引致肺癌。」意想不到的,是香港氡氣輻射,比東京還要高。儘管香港衞生署沒有把它列作第二大風險,但也指吸入從岩石和泥土釋出而累積在建築物的氡氣,可致肺癌。「就算比東京,香港花崗岩的輻射量稍高。因為香港地理環境問題,有很多花崗岩微量放射物質。香港這麼擠迫的環境下,市民都很易吸入放射性物質。」李醫生說。   肺癌主要風險因素: 1.吸煙或吸入二手煙 2.吸入氡氣(一種從岩石和泥土釋出而累積在建築物的放射性氣體) 3.空氣污染(包括室內及室外) 4.因工作關係接觸某些化學品或物質(如石棉、鎳、鈾、鉻、砷等) 5.接觸輻射 6.有肺癌家族史 7.免疫能力減弱,例如感染人類免疫力缺乏病毒(HIV) 資料來源:衞生署     https://hk.lifestyle.appledaily.com/lifestyle/realtime/article/20180405/58029204
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懷孕咩都唔食得?婦產科醫生:最忌生冷
  懷孕時最大的難題可能是:「到底我可以吃什麼?」婦產科專科醫生鄧曉彤指,戒口這個問題的確令孕婦有很多煩惱,尤其老人家口中,似乎什麼食物都對孕婦不利。鄧醫生自己懷孕時都經歷過這種情況:今天吃了一條香蕉,明天就會有人跟她說吃香蕉會小產;明天吃了木瓜,又會有人跟她說木瓜會引致早產,懷孕時不能吃。   如果孕婦變成驚弓之鳥,什麼都不吃,那寶寶就永遠吸收不到充足營養。到底有甚麼是真的不能吃?鄧醫生強調孕婦不能吃雪糕、刺身等生冷食物,這些食物容易滋生細菌,尤其是李斯特菌。寶寶較容易感染李斯特菌,感染後有機會導致小產及早產。   如果懷孕時是夏天,天時暑熱,孕婦很想吃一杯雪糕的話怎麼辦?鄧醫生建議,如果真的要吃,買一些大牌子,經過高溫處理的硬雪糕都可以考慮吃一杯半杯。但是街邊販賣的軟雪糕,就真的千萬不要吃了。   至於奶茶咖啡方面,主要問題是它們含有咖啡因,如果嬰兒攝取太多咖啡因,有機會影響成長。但是很多女士每日都習慣飲一至兩杯奶茶咖啡,要她們懷孕時完全不喝真的有點困難,鄧醫生認為間中喝一杯半杯都可以接受的。   孕婦可以吃辣嗎?辣味食物較刺激,鄧醫生建議戒辣,主要是怕懷孕早期的孕婦進食刺激性的食物後,容易出現作嘔及不舒服的感覺,但對嬰兒方面就沒有太長遠的影響。   鄧醫生表示在西醫角度,其實就沒有建議在懷孕時吃什麼補品,例如燕窩或冬蟲草。西醫甚至會怕有些補品吃太多,行氣活血得太厲害,令生產時出血過多或出現貧血的情況。另外有些補品如白蓮鬚會刺激子宮收縮,若果子宮收縮得太強烈,可能會影響寶寶的健康,令他心跳 會變得不理想。而且有些補品可能含有激素或其他成份,孕婦進食可能會影響寶寶的健康。   亦有人說懷孕後要每日一定食幾隻蛋,其實不是必須。只要有均衡飲食,營養充足就足夠寶寶健康成長。     http://www.baby-kingdom.com/article/?p=269263      
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婦產科醫生:孕婦攝取過多營養 易患上妊娠糖尿病
  人們都說「大嘅唔食細嘅都要食」,懷孕女性常常被勸說要多吃。但其實孕婦是不是真的要暴食,才能攝取足夠的營養供寶寶生長?婦產科專科醫生鄧曉彤指出:其實孕婦不需要吃很多,食量亦要視乎懷孕週期。而孕婦每日所需攝取的卡路里量,只不過是比平日多兩至三成。所以千萬不要因為懷孕,就一個人吃兩個人的份量的食物。   醫生會視乎準孕婦本身的體重,去計算懷孕後的體重增幅是否達標。而醫生基本上是不希望孕婦增重太多。如果以標準身型來計算,其實媽媽増重12至16公斤已非常足夠,大約是35磅左右。如果是偏輕或偏瘦的孕婦,最多可以增重40磅左右。   食得是福,但若果準媽媽吃太多,原來會有潛在風險。鄧醫生指,體重增加太多,醫生會擔心孕婦患上妊娠糖尿病。或會引致寶寶體型太大,令生產出現困難或引發其他併發症。 因此,孕婦不應攝取過多營養,應依照醫護人員的指引去增重。   懷孕小知識:   坊間流傳孕婦吃芝麻糊的話,寶寶生出來後,皮膚會變黑、變得不漂亮。其實芝麻糊不會引致這個情況,反而芝麻鈣質豐富,對媽媽身體很好呢!   http://www.baby-kingdom.com/article/?p=269275
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為生命護航——糖尿病與心臟衰竭風險
    糖尿病患者對於嚴重併發症心臟衰竭,認知就普遍不足。事實上糖尿病病人患上心臟衰竭的機會比一般人高二至五倍。不過由於初期病徵並不明顯,患者未必能及早察覺,直至病情進入晚期令生活質素大幅下降才察覺。糖尿病患者較易同時併發心臟衰竭,主因之一是病人同時患上心血管疾病如心肌梗塞的機會相應提高。此併發症會令受損心肌,繼而影響心臟收縮及放鬆功能;另一方面,縱使患者沒有心血管阻塞,高血糖亦會妨礙心肌功能,令心臟無法正常把血液有效泵到全身各部份,引發心臟衰竭。     心臟衰竭初期病徵不明顯,患者可能只感到體力下降,容易疲累或氣喘,但體能仍能應付大部份日常生活的需求;當病情發展至後期,病人身體內的水份會因心臟泵血功能下降而滯留,稍為平躺仍會出現氣喘。病人此時可能會出現面部浮腫、腳腫,個別嚴重患者更會出現腹水或肺水腫。     要避免心臟衰竭,控制血糖是首要任務,挑選合適的藥物控糖亦非常重要。新一代糖尿藥SGLT2抑制劑不會令身體水份聚積,因為此類藥物能利用小便排走糖份,同時間糖份會把水份經尿液排出,減低心臟衰竭風險。但某些糖尿病患者如腎臟功能欠佳,便不適合服用,所以病人要和醫生詳細討論合適自己的治療方案。     要避免心臟衰竭病發症,除聽從醫護人員指示定時服藥和做合符自身體能的帶氧運動外,患者亦要長期保持良好的飲食習慣如低糖、低脂和少鹽。另外,患者亦應與醫生商量每日水份攝取量,減輕心臟泵血的負荷。     http://hd.stheadline.com/news/columns/131/20180328/656969/
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醫for Effective 手術前化療縮腫瘤 有助保命兼保乳房
  乳癌治愈率近年不斷上升,但對不少病人來說,「保命」和「保留乳房」就好比魚與熊掌。有專科醫生指出,假如腫瘤太大,現時可透過術前化療,縮細腫瘤再進行手術,能提升根治機會。而且,由於手術範圍縮窄了,約五成病人可以採用局部切除,「保命」和「保留乳房」兩者兼得,進一步減少治療帶來的心理負擔。   乳癌是香港女性最常見的癌症,除了已轉移擴散的第四期乳癌外,第一至三期都可透過手術和輔助治療根治。   外科專科梁志珊醫生表示,乳癌手術治療主要分為局部切除和全乳房切除。「無論是保留抑或全乳房切除,對患者的身體機能或復元情況其實無太大影響。近年多了年輕女性患乳癌,有些確診個案只有30歲,未婚,都希望盡量保留乳房。假如腫瘤太大,但乳房相對太細,可考慮透過術前化療,將腫瘤縮到最理想階段,再做手術。之後再配合術後電療,治愈率可等同全乳房切除。」   內外科聯手監察進度 梁醫生指出,術前化療的療效取決於腫瘤的特性,通常愈「激進」的腫瘤,縮小得愈快、愈多。「尤其是HER2型乳癌,完成術前化療和標靶治療後,腫瘤有機會細到見不到,但病人仍須接受手術,才可有望治愈。」   術前化療,簡單來說就是將原本要做的術後化療,提早到手術前進行。內科腫瘤科專科黃曉恩醫生指出:「術前化療通常要做六至八個療程,其間腫瘤科和外科醫生會密切觀察病人的進度,每兩個療程評估腫瘤一次。一般來說,八、九成病人用藥後腫瘤都會縮細,如果發現腫瘤無反應,甚至有變大迹象,就會馬上更改治療方案或進行手術。」   隨着藥物的療效不斷提升,研究證實,採用術前化療的存活率和術後化療一樣,例如零期至第一期,只要配合適當的術前或者術後化療,五年存活率接近99%,第二期的存活率亦超過90%。   需先經醫生評估需要 黃醫生補充,「除了與術後化療療效相若,術前化療還有其他好處,包括令一些原本不適合開刀,或必須做全乳房切除的病人,能夠做到手術和保留乳房;病人有更佳狀態應對治療和較多時間計劃手術。而透過觀察腫瘤對術前化療的反應,亦有助醫生更準確掌握腫瘤的特性和評估治療展望。」   儘管術前化療看起來好處多多,但梁醫生強調,外科和腫瘤科醫生不會純粹為了替病人縮細腫瘤、保留乳房而安排術前化療。「除非醫生評估了病人手術後需要接受化療,才會考慮將治療的先後次序對調,再配合手術。其次要了解病人是否適合電療,因為局部切除必須配合電療。所以建議病人在治療前先諮詢醫生意見,從而制定出最合適的治療方案。」     http://www.metrodaily.hk/metro_news/%E9%86%ABfor-effective-%E6%89%8B%E8%A1%93%E5%89%8D%E5%8C%96%E7%99%82%E7%B8%AE%E8%85%AB%E7%98%A4-%E6%9C%89%E5%8A%A9%E4%BF%9D%E5%91%BD%E5%85%BC%E4%BF%9D%E4%B9%B3%E6%88%BF/  
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