Medicine is not only a Science

 
It is also an art.  At Chiron Medical Group, we hope to put people and humanity as our top priority.  As Hippocrates eloquently put it, “Whenever the art of Medicine is loved, there is also a love of Humanity.”
We believe in the highest standard of healthcare.  Chiron Medical Group features an alliance of elite specialists.  Our specialists are well recognized by Hong Kong Academy of Medicine.  Not only do we have the exceptional skills of our elite specialists and the access to the advanced medical technologies, we take pride in providing the best in class healthcare services.

Sincerity & Moral Ethics

 
We connect with our patients with the utmost sincerity and abide by the morals of honesty and integrity in our services.  We honor transparency, confidentiality and respect to our patients.  With a team of professionals each being fully committed to such standard and compassionate with our service, patients will enjoy individualized consultation experience and personalized attention to the very details of their health at Chiron.
Time is essence
 
Efficiency, convenience and punctuality are core focus in our business, which is to be jointly achieved and maintained by doctors, our staff as well as our patients. Latest technologies, softwares and systems are being adopted in our platform to continuously improve the speed of our service.
We are here for our patients.  We hope Chiron will bring you a whole new medical experience, show you the love for the art of Medicine and be your long term partner of health.
脊椎出問題,別當骨來醫
脊椎作為支撐性中軸骨骼,支撐及配合整個人體活動,現代人因久座或不適當運動,對脊椎傷害不小,越來越多人有初級的脊椎或頸椎病痛,困擾不堪。如不重視,長久下來會累積成疾,所以説日常護理並不可小覷。   有病症出現時,多數人以為是骨骼出事,首先看骨科醫生,後來才發現是脊椎神經出現問題。我的一位病人坐輪椅兩年無法站立,腿腳麻木失去知覺,看過骨科醫生,骨骼並沒有問題,輾轉多間醫院,得到的答案都是一樣。兩年時間,病人都找不到發病原因,而久坐使她肌肉已經出現萎縮,每況日下的身體狀態令她和家人都非常擔心。   公立醫院要排隊,這無可厚非,等待一年後,她終於可接受磁力共振檢查,這次的檢查終於讓病情有了一些突破。這位病人的情況確實複雜,拿到檢查報告也不可輕易下結論,因為醫學界普遍認為塔勒夫囊腫不會引致這樣的症狀。於是我查閲好些醫學文獻,發現她的病症與一些外國塔勒夫囊腫病情相似。塔勒夫囊腫又稱骶管囊腫,硬脊膜憩室或脊神經根袖的病理性膨脹會使骶管囊腫體積的逐漸增大,骶管內的馬尾神經根被壓迫,導致神經根刺激性或損害性症狀。簡單點説,就是脊椎周圍生長了一顆注滿液體的囊腫,囊腫中包圍着很多條神經線,囊腫逐漸增大壓迫到支配下肢的神經線,病人就出現了下肢麻木無法行走的症狀。骶管囊腫的患病機率為百分之三至五,當中只有百分之一的人有病症。   我建議病人先做一次前期治療,將囊腫液體抽出,看是否有用。抽出骶管囊腫液體後,病人的腳恢復了一些知覺,這使我更加確定病人的病症就來自於骶管囊腫。這情況可以透過手術,將滲出液體的出口堵住,不再有液體壓迫神經。病人的症狀就會好轉。病人同意了手術,手術進行得很順利,術後的一段時間她已經可以藉助枴杖慢慢行走。再次見到她時,整個人精神了很多。兩年的病痛折磨使她和她的家人心灰意冷,以為永遠失去行走能力,復原中的她對生活充滿感激。作為醫生,見證病人的進步也很感恩,我感恩自己可以成為一名醫生,幫助更多需要醫治的人。
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醫身醫心—現代醫療新思維
建立好醫患關係,才談得上治療 受訪者供圖    時代的步伐急促轉變,醫療服務亦面對不少挑戰,醫療科技日新月異、疾病的治療方法愈趨先進及多元化,與此同時,醫學知識變得更加普及等等,令病人對優質而貼心的醫療服務,需求愈來愈殷切。許多醫生與提供醫療服務的機構,都致力以創新思維為病人服務。文/何其樂   石致豪與一班來自不同專科的醫生,去年自立門户創辦楷和醫療集團,他認為,由創新科技的應用,到更關顧病人與醫生的感受,最終都能改善治療的質素與效率,“醫身又醫心”成為必須探索的新方向。   更重“個人化”   患病固然不是愉快的經歷,然而若有一個順暢、有效,甚至輕鬆稱心的診治過程,對病人與醫生而言都是好事。有沒有可能得到這麼美滿的結果?對原來是急症科專科醫生的石致豪而言,是有可能的事。“只要有心做,一定做得到。”   現代醫療管理不但講求醫療團隊的從醫經驗,還有對醫療趨勢的觀察。石致豪説:“現在許多疾病,已不能簡單用一套標準療法、某幾種藥物處方來醫治。現在的趨勢是個人化治療。”   所謂“個人化”,可以從技術上及心理上來理解。技術上,精密的基因測試已可以為病人度身建議個人化的藥物選擇,癌症治療便經常用上此法。至於心理上,治療要能針對病人的個人需要,醫生對病人的處境有多一重“同理心”,有時更可帶來全新的治療思維。   石致豪舉了一個很“入屋”的例子:在兒科,不時會有一些新生嬰兒因肝功能未成熟引致膽血素過高而患上黃疸,需要在初生首三至五天接受“照燈”治療。傳統的做法是,嬰兒在醫院病房的“燈箱”內照燈,媽媽不單未能親身餵哺嬰兒,爸爸也要醫院與家居兩邊奔波,探望之餘也要為初生嬰兒送來母乳。“但其實,現在已有“燈氈”的新科技,讓嬰兒可以留在家中,用燈氈包裹便可在家中進行照燈治療。我們有兒科醫生了解這些家庭的需要,便着手與廠商商討服務的安排細節,訂出早上到診所由醫生檢查及處方照燈時間,廠商把燈氈送到這些家庭裏,嬰兒便可在家中照燈。”   治療的前提   將創新科技以貼身的方法應用於病人身上,醫生髮揮了重要的連繫與協調的角色—這種醫患關係,正正是石致豪與許多醫生內心追求的醫治病人的層次。他説:“我們時常與醫生分享,醫生與病人的關係好簡單—你當病人是一個“人”便可以了。許多機構會當病人是一個數字(headcount)。其實我們必須先有醫患關係,然後才談治療。”   這種理想不只是石致豪所想,他曾於公立醫院急症科工作多年,認識到香港許多散落不同專科、不同醫院聯網的同期醫生,即使每天面對沒完沒了的前線工作,內心仍然希望有天可以為病人帶來優質的醫治。事實上,在兩、三年前決定籌組私營醫療機構自立門户時,他找到不少擁有共同價值觀的專科同僚。   在醫療團隊組成的初期,班底大都是當年相識的師兄弟,隨着團隊的發展,未來希望吸納不同年齡、年資的專科醫生,拓闊網絡,讓不同背景的醫生“碰撞”出更多為病人服務的新思維。醫生們並不只是共用一個診所,透過診所服務以及流程的設計,更可達到跨專科診治的模式。他説:“例如癌症,不同專科的醫生可以對病情以及治療方法有專業的交流,傾談後可以安排會診等等。我們很重視這種跨專科的合作。”   此外,石致豪亦認為,香港社區內前線的普通科醫生,現時支援不足,是有待發展的一塊。“許多專科科技,發展得極快。現在普通科醫生遇到的最大問題是,需要以舊式的文書往來去轉介病人,但在這年代,許多行業都不再如此落後。”如何透過即時通訊的科技,管理病人轉介與流轉的速度,是他認為香港亟需探索的方向。   現代醫療服務的管理概念,重視病人的求診經驗,尤其是病人在醫院走動的流程(patientpathway),希望透過不同部門的協作,減少病人排隊次數及時間。石致豪表示,他們亦希望儘量縮短病人不必要的輪候時間。集團預計今年年底將與播道醫院合作,在醫院內開設專科中心,其時亦會嘗試引入診所正採用簡化程序的模式。至於近月談得沸沸揚揚的醫療保險及收費問題,他表示,一視同仁而透明的收費模式是未來的大方向,集團除了與私家醫院研究更快捷報價的合作模式,亦與保險公司有更密切及有效率的交流,希望最終可讓病人更便捷地對治療有所預算。
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共同對抗類風濕關節炎
提到類風濕性關節炎,我們常常會聽到患病已久,長期如此的回應。沒錯,類風濕性關節炎是一種持續性疾病,但發病初期卻很難被發現,人們常以為是勞累過度所致,亦甚少將病情與類風濕性關節炎掛鈎。   追究起患病的根源,我們很難定義它“來自何方”,如要追究,類風濕性關節炎多與遺傳基因有關,當基因中類風濕因子高時,患病率就很大了,一般來説女性的患病率遠超過男性患病率的三倍。我有一個病人,在患病兩個月後才來就診。起初她失眠、手震、持續發燒不退,以為自己是積勞成疾,吃些藥就會沒事,直到發現雙手開始紅腫脹痛,連抱起自己的孩子都困難時,她才恍然大悟。香港人生活節奏快,又勤力工作,常常因繁忙忽視自己健康狀況,身體亮起紅燈先知出事。作為風濕科醫生,我建議大家,如果與這位病人的病症一樣,前期有關節痛及低燒等症狀持續六個星期或以上,那最好來看看風濕科醫生了。類風濕性關節炎最佳的治療期是患病初期,越是推遲,治療的效果越不理想,所以儘早發現就醫非常的重要。   那麼大家會問,得了類風濕性關節炎,要怎麼治療比較好?很多老人家會選擇傳統的鍼灸治療,這種療法為期時間長,效果並不一定理想,亦少有人可以長期堅持。其實,近十年來,生物製劑的橫空出世,幫助了很多病人減輕痛苦。生物製劑建基於,對免疫系統的運作和類風濕性關節炎的致病機制,對患者體內失衡的免疫系統作針對性治療,減少對其他器官不必要干擾。如患病初期就被確診,注射生物製劑加上口服藥物,三至六個月的時間就可控制病情,病人可逐漸轉成口服傳統抗風濕藥物便可以。   上面提到的這位病人,她確診時算為時未晚,生物製劑加口服藥半年的時間,她已恢復到正常工作生活狀態。當然,除了科技和藥物的快速進步,幫助病人儘快復原,家人的支持和陪伴也必不可少,這位病人有一位支持她的丈夫,從很大程度上減輕了她的心理壓力,作為醫生,也有幸見證了夫妻共渡難關的感人瞬間。 http://news.takungpao.com.hk/paper/q/2017/0718/3474097.html  
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人工聽骨救聽力
“醫者人之司命,如大將提兵,必謀定而後戰。而此戰不可敗,只可勝。”醫生和病人,幾千年交道打下來,早已不分彼此,互敬有加,同心協力,並肩作戰,更像是一對情深義重的摯友。   説起和病人之間的故事,每天都在發生。憶起最感動的還屬一位失聰多年的女士。她40來歲,遺傳基因下使她在20多歲開始就患上鐙骨硬化症,這是一種很罕有的疾病,是患病率少於百分之十的慢性病。病人的聽力會隨着時間的推移,情況會越來越差,直至需要助聽器才能正常工作生活。聽不到聲音的日子使這位女士處處碰壁,以至與最親近的女兒都交流不暢。幾十年來的病痛使她逐漸封閉自己,不願約見朋友,也很難與社會接軌,更不用説游水這樣簡單的運動,因為擔心令助聽器進水。   與這位女士的約見持續了兩年之久,因手術有風險,兩隻耳朵要分開做手術,一年一隻耳朵,以至將可能發生的風險降至最低。此類的手術過往已有做過60個案例左右,技術上來説並不算複雜,只需一小時左右幫病人更換人工聽小骨。人工聽小骨為一植入中耳腔的裝置,取代原本已無功能或磨損之聽小骨,來進行聲音傳導之人工植入物,聽小骨可以遇聲震動,聲音成功被放大,病人就可以恢復正常聽力了。   兩年後,兩次手術都進行得非常順利,重新恢復聽力讓這位女士重新找回了自信,她的整個世界都變得不同了。作為醫生,可以幫病人找回消失20多年的聽力,算是打了一場大勝仗,喜悦之餘更多的是感動,感動從今以後這位病人可以享受精彩的世界,遠離病魔的困擾。   沒有真正體驗過,我們無法知道這位女士經歷了怎樣悲痛的生活,但從她的喜悦中可以判斷,這場“勝仗”她期盼已久,重返有聲的世界是她失而復得的禮物,格外珍惜。 https://goo.gl/fnMYWG
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暑假帶小朋友外遊貼士 必備平安藥有邊啲?
暑假帶小朋友外遊貼士 必備平安藥有邊啲? 暑假將至,家長們紛紛準備與子女一起的旅遊大計。兒科醫生建議,要與小朋友出遊,選擇合適目的地非常重要,尤其要考慮衞生及醫療水平,亦要為小朋友特設行程,鄰近的新加坡、台灣均為理想地點。小兒旅遊常見疾病包括傷風感冒及腸胃炎等,家長宜帶備退燒、收鼻水、抗敏感及止屙嘔等平安藥,惟服藥後病情持續轉差,或精神狀況不佳,也要在旅遊地求診。   記者:嚴敏慧 育有一名4歲半兒子的兒科專科醫生譚婉珊表示,醫學上沒有介定乘坐飛機的最低年齡,亦沒有介定到達那一個年齡才適宜旅遊,以其個人經驗,嬰兒一個月大已可乘飛機,「手抱都飛得,唔係想像咁脆弱」,但要幼童享受旅程,就要3歲或以上才能感受到。 譚指,3歲開始才會對發生過的事有記憶,對環境認知及掌握增加,「例如去到一個地方會發現唔係用筷子,係用刀叉」,亦會發現與香港不同的事物,「去大型水族館睇魚,小朋友太細個連普通一條魚係點都未知,帶佢去都無用」。不過,若因為家族旅行或商務公幹必須帶同年幼子女出遊,則沒有上述情況影響。 選擇目的地上,應考慮當地衛生及醫療水平。譚稱,小朋友易水土不服,成人肚瀉三數天問題不大,但兒童可大可小,有機會脫水;語言溝通亦要考慮,因為生病一旦要看醫生,能否清楚表達病況非常關鍵。另外,目的地應有兒童適合的景點,如水族館、遊樂場、沙灘等,「大人鐘意去風景好靚嘅地方,但小朋友太細唔識欣賞,一悶就會走來走去,眼瞓發脾氣」。 兒童旅行中最常會出現傷風感冒及腸胃炎,譚建議家長帶備適量兒童平安藥,包括退燒藥、收鼻水藥、抗敏感藥、止屙嘔藥等。若小朋友服藥後病情轉差,「好攰、精神好差、食唔到嘢」,又或出現無症狀的發燒,則應在當地求醫,有可能是喉嚨發炎或尿道炎等,或需抗生素治療,「如果係細菌性炎症,有機會細菌入血甚至敗血病」,兒童越細越要留意。 食物要視乎年齡作合適準備,6個月以上要食固體,但又未能與大人一同外出進食,家長要帶備煮食用具。譚指,兒子7個月大時曾帶他到新加坡旅遊,當時便帶了具蒸煮功能的攪拌機,並要在當地買蔬菜等每日煮糊仔,亦試過用燜燒杯焗粥仔給兒子吃,「計定去幾日要食幾多餐,帶幾多米去」。 不少人擔心小朋友在飛機上會「扭計」,譚教路可選擇航班起飛時間為小朋友平日睡覺時間,「就算長途機10個鐘,瞓左8個鐘,剩低兩個鐘相對易搞好多」。飛機升降時氣壓改變會令小朋友不適,可安排在升降時食奶,「一路吞嘢耳仔氣壓能夠調節」。 譚推介新加坡作為親子遊目的地,有水族館又有主題公園,醫療架構完善,溝通上沒有問題,台灣也不錯,食及玩均適合香港人。至於渡假地方,她曾帶兒子去泰國布吉,「住Villa、玩水可以去沙灘,食物就自己係屋企,避免食街邊」。 至於港人熱遊的日本,譚則未有在考慮之列,一來擔心幅射,亦擔心生病時與醫生溝通有障礙,「當然旅遊書上有病症翻譯,手機app翻釋都可以用」。她提醒自由行要做足功課,「搵定酒店附近最近嘅醫院,以作不時之需」。 【帶小朋友去旅行貼士】 ‧選擇目的地要評估衛生及醫療水平 ‧留意有否傳染病及風土病,諮詢醫生是否要接種疫苗 ‧目的地最好沒有語言溝通障礙 ‧為小朋友安排適合的景點如水族館、遊樂場等 ‧帶備兒童平安藥物包括退燒、抗敏、止屙嘔藥等 ‧服食平安藥後病情仍轉差要在當地看醫生 ‧如小朋友未能出外進食,家長要帶備煮食用具如燜燒杯等煮糊仔或粥仔 ‧航班起飛時間宜為小孩睡覺時間,飛機升降時可安排飲奶 ‧買旅行保險及尋找酒店附近最近的醫院位置 資料來源:兒科專科醫生譚婉珊   http://hkm.appledaily.com/detail.php?issue=20170629&guid=56879515&category_guid=6996647&category=instant
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醫 for Effective 新藥可回收膽固醇 減少心血管併發症
醫 for Effective 新藥可回收膽固醇 減少心血管併發症 冠心病是都市常見殺手,而膽固醇過高是引發冠心病的成因之一。雖然膽固醇已有傳統的他汀類藥物治療,但原來對於某些膽固醇「爆燈」的人士,他汀的藥力未必足以將之降至安全水平。近年新式的降膽固醇藥效果更佳,可減少這些病人出現心血管併發症的風險。 膽固醇是人體的重要元素,它是細胞壁的主要成分,另外膽固醇也是合成荷爾蒙的原材料,在身體運作扮演不可或缺的角色。但當低密度脂蛋白膽固醇(即「壞膽固醇」)過高,便會增加心腦血管疾病如冠心病和中風的風險。 「爆燈」級別難單靠舊藥 降膽固醇離不開改善生活習慣及藥物兩方面,心臟科專科醫生繆建文表示,前者的效果對於某些膽固醇嚴重偏高的人士,效果並不顯著。「在血液裏流動中的膽固醇大概只有20%來自食物,研究指出單靠養成健康生活習慣只能把膽固醇降低約7%至8%,對於一些已患上心腦血管疾病的病人,再發病的風險仍未能完全控制。」 藥物方面,大部分醫生都會處方他汀類藥物給病人。這種傳統的口服藥已沿用30多年,可減低出現心腦血管疾病的機會。 「雖然他汀的藥效表現不錯,但使用時也有一定限制,某些病人服食高劑量他汀藥時,有機會出現肌肉疼痛、或影響肝臟功能等副作用。」繆建文解釋,對於大部分高膽固醇人士,往往只需服用他汀類藥物已足夠,可是對於基因缺陷或家族遺傳而造成的先天性高膽固醇病人來說,由於他們的膽固醇多數屬「爆燈」級別,傳統藥物並未能有效幫助他們遠離冠心病的風險。 「曾經有位膽固醇過高的病人,30歲時已首次心臟病發,其後需要服食他汀類和另一種口服降膽固醇藥。」繆建文醫生說,曾患心血管閉塞的病人壞膽固醇標準值應低於1.8mmol/l,而這位病人的劑量雖已達頂峰,但壞膽固醇仍是3.2mmol/l,和理想值相去甚遠。「他40多歲時再因心臟病發入院,雖然通波仔手術成功解決即時血管阻塞,但若膽固醇控制不好仍有復發機會。於是嘗試為他在他現有的降膽固醇藥基礎上,加上新藥物PCSK9抑制劑,結果兩個月後壞膽固醇大幅降至0.6mmol/L,而暫時並未有任何副作用。」 大幅降低壞膽固醇 繆建文醫生解釋,PCSK9抑制劑原理是透過抑制PCSK9蛋白,令肝臟表面有更多壞膽固醇受體,把血液中的膽固醇回收,藉以大幅降低壞膽固醇。如果病人服用了最高劑量他汀類而未能讓膽固醇達標,或未能承受高劑量他汀的副作用,或是基因遺傳患者對他汀藥物反應不理想,醫生可在他汀類之外考慮使用這種新藥物,進一步把壞膽固醇多降60%。臨牀研究數據顯示,使用PCSK9抑制劑把壞膽固醇降至1mmol/L以下水平,暫未見到影響腦部運作和思考能力的副作用。 高膽固醇的治療目標,最終在預防心腦血管疾病。由於每位病人的心腦血管風險不同,患者應與醫生討論適合自身的治療方法,以進一步改善身體健康。 繆建文醫生 心臟科專科醫生   http://www.metrodaily.hk/metro_news/%E9%86%AB-for-effective-%E6%96%B0%E8%97%A5%E5%8F%AF%E5%9B%9E%E6%94%B6%E8%86%BD%E5%9B%BA%E9%86%87-%E6%B8%9B%E5%B0%91%E5%BF%83%E8%A1%80%E7%AE%A1%E4%BD%B5%E7%99%BC%E7%97%87/
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耳痛耳癢小心 發炎發霉唔理可以嗎?
炎夏殺到,游泳為最佳消暑活動,游泳期間耳朵常會入水,若處理不當小心引致俗稱「游泳耳」的外耳道發炎。耳鼻喉科醫生表示,外耳道發炎可由細菌或霉菌引致,前者會出現耳痛,後者則會耳癢,耳垢多或常自行扢耳的人均是高危族,若炎症控制不佳,更可能傷及中耳,故游泳後耳朵一旦感到不適,數天未見改善應立即求醫。   記者:嚴敏慧 耳鼻喉科專科醫生陳鍵明表示,夏天為外耳道發炎的高峰期,以暑假為例,每月可有8至10宗求診個案,「因為多人去游水,又會喺游水後自行清潔耳仔」。耳道在濕潤及溫暖環境下可令細菌滋生,故游泳後若不潔池水入耳,加上天氣熱,都會增加發炎風險。另外、耳道皮膚很薄、用棉花棒或耳挖撩耳仔,造成破損更易發炎。 外耳道發炎較多由綠膿桿菌引致,病徵通常會在數天內出現,包括耳痛,「郁動耳仔會痛,食嘢時郁動牙骹會痛,甚至部份病人瞓覺都痛」,陳指,若影響神經會出現頸痛及頭痛等,痛楚劇烈更需止痛藥止痛。此外,耳道會紅腫及流膿,「可以有黃綠色液體流出來」,甚至影響聽覺,耳道被阻塞,聲音好像「隔咗層嘢咁」。 霉菌亦會導致外耳道炎,病徵與細菌感染不一樣,耳道發霉主要為耳痕,亦會導致聽力下降。陳指,耳垢多的人較高危,因為入水後又濕又暖的耳道,會令霉菌生長,耳垢脹大會阻塞耳道導致發炎,亦有患者是使用了不潔的棉花棒撩耳致病,「放棉花棒係廁所,濕嘅環境令棉花棒積聚霉菌,帶入耳仔就發炎」。 陳稱,耳道雖非完全平坦,但能積水的位置很少,多數時候水會自動流出或揮發,即使耳朵入水引致不適,亦不應用棉花棒放入耳道吸水,因會將耳垢越推越入,亦不應自行用油、水或任何藥水灌入耳內,企圖令水份沖出,「只會破壞結構,甚至整穿耳膜」。最理想做法是用風筒離遠吹,讓水份自然蒸發,亦可側耳利用地深吸力令水份流出。 「(耳仔)有事好多係自己搞出嚟,有唔舒服問親都係用過棉花棒、耳挖」,陳指,外耳道炎嚴重時可侵蝕耳道皮膚及骨骼,免疫力差的人如糖尿病、腎病等長期病患者,更可令附近神經受破壞引致面癱等,故耳朵不適應盡快求診。 經常要與水接觸的人如救生員、潛水員及遊泳運動員等,均為「游泳耳」高危患者,陳指,曾有泳池救生員耳朵疼痛近一個月,並出現聽力問題,求診始發現外耳道嚴重發炎,耳道腫脹至差不多完全封閉,耳膜更已穿小孔,幸經接受治療包括在耳道放小棉花「撐大」耳道,加上滴耳藥消炎殺菌等,停工一個月避免濕水始痊癒。 《預防外耳道發炎貼士》 ●避免用棉花棒或耳挖等挖耳以免令耳道損傷 ●耳垢積聚過多應找專科醫生定期清潔 ●游泳時戴防水耳塞 ●耳朵若入水可側頭或用風筒吹,讓水份流出及蒸發 ●切勿用油、水、藥水等灌入耳朵,企圖讓水份流出 ●外耳道發炎時要避免耳朵濕水 資料來源:耳鼻喉科專科醫生陳鍵明 http://hkm.appledaily.com/detail.php?issue=20170611&guid=56782316&category_guid=6996647&category=instant
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椎間盤退化致腰痛 可考慮脊柱介入治療
椎間盤退化致腰痛 可考慮脊柱介入治療 隨着年齡增長,不論男女,椎間盤於40歲以後便會逐漸退化,但不是每個人都會出現病徵而需要治療。有專科醫生指出,腰背痛原來與脊椎椎間盤退化有關,椎間盤退化可以沒有病徵,亦可以出現牽涉性疼痛、腰背疼痛,或最為常見的坐骨神經痛。病人可考慮接受脊柱介入治療法減痛,47%的患者更因而不用做手術。 坐骨神經痛是椎間盤退化常見的表徵,坐骨神經是由第四至第五節腰椎神經組合及第一至第三節骶骨神經組合而成的神經束,而因這部分的脊椎關節功能失調而引起神經束受壓的痛楚及麻痹,都稱為坐骨神經痛。 此外,原來腰椎滑脫和腰椎管狹窄亦因椎間盤退化所致。神經外科專科醫生李世偉指,腰椎滑脫是指腰椎椎體往前或往後移;而腰椎管狹窄是椎管內壁收窄,令脊髓和神經受壓,前者會令患者出現腰痛,後者則會令患者出現腳痛和腳痹,兩者均會令患者出現腰背痛。 脊髓受壓 致腰背痛 傳統治療椎間盤退化引起的問題,一般可分為保守治療(即服用止痛藥、針灸和物理治療等)和手術治療(如顯微內視鏡椎間盤切除術),但少不免會影響患者的生活質素。李醫生指,以往一旦保守治療失效,患者便需接受手術才能消除痛症,但較新的脊柱介入治療就能為患者提供多一個非手術的治療方面。 脊柱介入治療能有效紓緩痛症,當中神經根脈衝射頻治療是將針頭置於背根神經節附近,再注入電磁波,利用其產生的熱或電磁波本身的波長,使患者對疼痛的感覺降低。而腰椎小關節射頻消融術同樣將針頭插入,但會透過高溫而破壞腰椎小關節的痛楚神經,從而紓緩腰痛的病症。 預防退化 注意坐姿 曾經有一名年約55歲的家庭主婦,懷疑因入廚時經常彎腰切菜,出現劇烈腰痛和腳痛而求醫,檢查後發現有輕微的脊椎滑脫及腰椎管狹窄。由於擔心要做手術,她嘗試了各色各樣的保守治療方法,如中醫、針灸、推拿、瑜伽等,但都沒有幫助;最終經丈夫和醫生的鼓勵下接受了脊柱介入治療,包括神經根脈衝射頻術治療腳痛,及腰椎小關節射頻消融術治療腰痛,痛症不但減少了近八成,更由以往她只能步行十分鐘的路程增至一小時,令她和她的家人十分欣慰,而且更不用擔心動手術的風險。 預防椎間盤退化,應注意坐姿正確。李醫生指出,坐姿長時間傾前容易令腰椎受壓,因此要保持腰椎經常挺直,若座椅與腰椎有空隙,無法承托腰椎,可考慮放置軟墊或可幫助腰椎挺直的坐墊;平日也應注意站立時勿長時間彎腰,有助減少椎間盤退化現象。   http://www.metrodaily.hk/metro_news/%E9%86%ABfor-early-%E6%A4%8E%E9%96%93%E7%9B%A4%E9%80%80%E5%8C%96%E8%87%B4%E8%85%B0%E7%97%9B-%E5%8F%AF%E8%80%83%E6%85%AE%E8%84%8A%E6%9F%B1%E4%BB%8B%E5%85%A5%E6%B2%BB%E7%99%82/
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韓星金宇彬確診 鼻咽癌病徵難察 青壯年高危
27歲韓星金宇彬早前承認患上鼻咽癌,更要停工接受放射及藥物治療。有本港耳鼻喉科專科醫生指,本港鼻咽癌發病年齡介乎35至55歲,臨床上亦有僅19歲患者,惟由於病徵不明顯,很多患者發現時已介中或晚期。 金宇彬的事務所早前承認,金宇彬因身體不適到醫院檢查後,發覺患上鼻咽癌,幸病情發現得早,已進行藥物及放射治療。 無關飲食習慣 基因與病毒影響 本港耳鼻喉科專科醫生陳鍵明指,鼻咽癌發病與否與環境因素或飲食習慣無直接關係,非「年紀愈大愈易患病」;相反本港患者常在35至55歲發病。「臨床上見過最年輕患者僅19歲;近年亦多了人在30歲便患鼻咽癌。」 陳指,鼻咽癌患者多因基因及EB病毒影響發病,「有家族病史、感染EB病毒及吸煙者都易出事,且因鼻咽癌發病位置隱蔽,患者感不適求診時,很多時候已屬第三、四期癌症。」他建議有家族病史者定期驗身,通過血液篩查可有效監測體內是否有EB病毒抗體或DNA,及早接受進一步檢查。 記者︰脫芷晴   http://skypost.ulifestyle.com.hk/article/1827147/%E9%9F%93%E6%98%9F%E9%87%91%E5%AE%87%E5%BD%AC%E7%A2%BA%E8%A8%BA%20%E9%BC%BB%E5%92%BD%E7%99%8C%E7%97%85%E5%BE%B5%E9%9B%A3%E5%AF%9F%20%E9%9D%92%E5%A3%AF%E5%B9%B4%E9%AB%98%E5%8D%B1
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半熟豬肝勿亂食爆戊肝隨時攞命
需要換肝的病例中,超過一半由乙肝病毒引致。   進食未煮熟的豬肝,小心補肝變傷肝。外科專科醫生表示,未煮熟的豬肝或帶有戊型肝炎病毒,市民進食後受感染可影響肝功能。不少人打邊爐或滾粥時,只將豬肝輕輕一灼,最易中招,平均每三宗戊型肝炎個案有一宗與吃豬肝有關。有中年婦女煲豬肝粥,演變成急性肝衰竭,留醫深切治療部,最終需換肝保命。 外科專科醫生夏威表示,一般人理解肝衰竭主要與乙型肝炎有關,過去需移植肝臟的病例中,逾半由乙肝病毒引致。乙肝帶菌者多數由母體感染,日常與一般人無異。惟當帶菌者的免疫力轉弱,或患慢性疾病,可令體內乙肝病毒爆發,影響肝功能。 由進食感染的戊型肝炎同樣傷肝。戊型肝炎主要經口糞感染,進食未煮熟的肉類容易傳播。衞生署數據顯示,前年及去年分別錄得八十四宗及九十六宗戊型肝炎呈報個案,本年至今有三十八宗。過去五年合共錄得五百一十三宗,當中一百七十人發病前曾吃豬肝。 誤吃毒菇 夫婦險死   未煮熟的豬肝或帶有戊型肝炎病毒,有機會影響肝功能。   專家呼籲行山客勿胡亂採摘山上菇類,以免誤服毒菇。 夏威指進食未煮熟動物內臟、不潔食物或毒菇,都有機會傷肝。(鍾君容攝)   夏威續指,曾有四十多歲婦女買了大量豬肝煲粥,懷疑豬肝帶有病毒,只略為「灼吓」,未經煮熟,該名婦女進食數日後,出現肚痛、尿黃及黃疸症狀,求醫證實急性肝炎。她入院僅三日已惡化至肝衰竭,最終由女兒捐肝才救回一命。夏威呼籲市民,吃動物內臟要徹底煮熟,以免病從口入。 除了豬肝,近年愈來愈多行山客誤服不明菇類中毒,影響肝功能。曾有夫婦行山時誤摘毒菇,回家後用來煲湯進食,數日後出現肝炎症狀,兩人均需入院求醫。丈夫經治療後肝功能逐步恢復,妻子最後要肝臟移植保命。行山除了勿胡亂採摘菇類,部分山草藥材有毒性,過往曾有不少服用中藥導致肝衰竭個案。 本欄與香港私人執業專科醫生協會和公共醫療醫生協會合作,推出醫學專題報道,每月最後一個周五刊登。   記者鍾君容 http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20170526/mobile/odn-20170526-0526_00176_110.html
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