Medicine is not only a Science

 
It is also an art.  At Chiron Medical Group, we hope to put people and humanity as our top priority.  As Hippocrates eloquently put it, “Whenever the art of Medicine is loved, there is also a love of Humanity.”
We believe in the highest standard of healthcare.  Chiron Medical Group features an alliance of elite specialists.  Our specialists are well recognized by Hong Kong Academy of Medicine.  Not only do we have the exceptional skills of our elite specialists and the access to the advanced medical technologies, we take pride in providing the best in class healthcare services.

Sincerity & Moral Ethics

 
We connect with our patients with the utmost sincerity and abide by the morals of honesty and integrity in our services.  We honor transparency, confidentiality and respect to our patients.  With a team of professionals each being fully committed to such standard and compassionate with our service, patients will enjoy individualized consultation experience and personalized attention to the very details of their health at Chiron.
Time is essence
 
Efficiency, convenience and punctuality are core focus in our business, which is to be jointly achieved and maintained by doctors, our staff as well as our patients. Latest technologies, softwares and systems are being adopted in our platform to continuously improve the speed of our service.
We are here for our patients.  We hope Chiron will bring you a whole new medical experience, show you the love for the art of Medicine and be your long term partner of health.
李世偉醫生 — 一次深刻的手術經歷
手術中途有時會出現一些突發情況,猶記得多年前一次深刻的手術情景,到現在想起依然歷歷在目。 一名五十多歲的女士因劇烈頭痛而入院,經電腦掃描檢查發現她腦內蛛網膜下腔流血,再進一步作血管造影圖檢查之後,確認是腦動脈血管瘤破裂所造成,便立刻為她安排緊急開腦手術。早前在本欄中亦有提過,腦動脈血管瘤第一次破裂後要立刻做手術,因為除了要處理壓着神經的血塊外,血管瘤於短時間內再次破裂的機率亦大幅提高。更甚的是,二次破裂對腦部造成的破壞極為嚴重。病人會有很大的生命危險,假使可以保住性命,病人很大機會都會嚴重傷殘或變成植物人。 手術台上,我們打開頭皮、頭骨、腦硬膜,在顯微鏡的輔助下,將腦組織小心地撥開,慢慢進入血管瘤位置。病人的血管瘤長在剛進入腦部的一條大動脈之上,其時我和團隊成員正在準備安全措施,一旦血管瘤突然破裂,可以立時夾住相應的血管止血。事實上,血管瘤在手術中途破裂並不常見,但要以防萬一。果然,血管瘤突然破裂,病人的血壓亦正急速下降。而我當時清楚知道,如果我不能在兩分鐘內成功止血,病人就會喪命。 病人當時極之危險,血流得很快,顯微鏡下的腦組織亦變得模糊。本來已經嚴肅的手術室內,氣氛進一步跌至冰點。當時我對自己說,作為主刀醫生的自己絕對要保持鎮定。如果我慌張,整個團隊亦會慌張起來。我馬上吩咐護士開大吸管,將血液吸清;叫麻醉科醫生密切監察病人血壓;自己再集中精神將腦組織分解清楚,用手術夾將動脈瘤夾下,最後成功止血。 記得確定腦動脈瘤已被成功夾下的一刻,我高聲歡呼一下之後,就出現因巨大壓力所致的劇烈肚痛。完成手術後,同事們說我當時十分鎮定,毫不驚慌。我說當然不是,在目睹血管瘤破裂當下,其實是緊張得要命。病人送往手術室前神志清醒、尚有交談能力,如果我因慌張而未能在短時間內成功止血,她的性命就會斷送在我手上了。跟病人經歷過生死一線間,最後看見她完全康復出院,那滿足感是非筆墨所能形容的!
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陳柏滔醫生 — 積極面對類風濕關節炎
根據自己在臨床上的觀察,發現壓力很有可能是誘發類風濕關節炎的其中一個原因。因為留意到在確診的患者當中,有不少都正在經歷一些人生中的起伏,例如失業、離婚、親人去世等,蒙受着巨大的壓力。這時我會更加鼓勵病人積極面對病情,因為有健康的身體才有力氣應付生命中的挑戰。類風濕關節炎發病的頭兩年至關重要,有超過八成的患者會出現關節變形;只要在發炎時使用合適的藥物加以控制,就可以避免出現這些不可逆轉的傷害。   類風濕關節炎是風濕病的一種,對於風濕病很多人或許都有錯誤的觀念,以為這是種老人病,並會在颳風下雨時才出現的關節痛症。而其實在西醫的角度,大部分風濕病都與免疫系統失調有關,並不與天氣有直接的關係。風濕病是一個統稱,較常聽到的包括痛風、類風濕關節炎、強直性脊椎炎、銀屑病關節炎等。患者因自身的免疫系統出現問題,免疫細胞攻打自己的身體,導致正常的關節、肌肉、皮膚或血管發炎。除了影響正常活動,嚴重的更會導致關節變形、傷殘,大大影響日常生活。   在眾多種風濕病中,類風濕關節炎的發病率僅次於痛風,影響全球人口大約百分之零點五至百分之一。發病高峰年齡是三十五至四十五歲,當中以女士較多,大約三個女士對一個男士。醫學界其實尚未對發病的原因有確實的結論,但一般都相信當中有遺傳因素,例如家族中有風濕病的病例;其他誘因包括吸煙,因為香煙中的尼古丁會容易引致免疫系統出現問題。如果本身具有高危因素,再感染過濾性病毒就會刺激自身免疫系統,有可能誘發類風濕關節炎。   早期懷疑患上類風濕關節炎的病徵,最明顯是身體關節有對稱性、且超過六星期以上的紅、腫、熱及痛這些發炎徵狀;有時患病亦會出現「晨僵」的現象,即一覺醒來時關節僵硬及難以郁動。當排除是外傷及過濾性病毒感染後,就建議盡快向風濕科醫生求醫。
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陳家傑醫生 — 兒童近視可及早控制
發現小朋友有近視問題,為他們配上一副合適度數的眼鏡固然十分重要,但同時亦需要留意他們的近視度數有否持續,甚至快速加深。快速的意思是指一年內度數增長超過一百度,而現時亦有多種方法,可以有效控制兒童近視加深的速度。   近視的形成,其中一個原因是光線未能正確地聚焦在視網膜上。當光線錯誤地聚焦在視網膜前方,大腦就會發出信號,拉長眼球以令影像變得清晰,造成近視加深。針對緩減近視加深的方法,其中一項便是使用阿托品眼藥水。其原理是放鬆睫狀肌肉和抑制眼球表層鞏膜纖維組織的生長,使眼球不被拉長。近期有研究發現,使用低劑量的阿托品藥水,不但沒有畏光的副作用,同時可有效令近視度數受控。此外,研究亦發現,使用硬性角膜矯視隱形眼鏡(Ortho-K),透過角膜矯形以達到周邊離焦效果,亦能夠控制眼球拉長。這類隱形眼鏡需於晚間睡覺時佩戴矯形,是一個長期的療程,配合正確的生活習慣,可以有效減慢近視加深速度。   除了以上方法外,選擇新式具有特殊設計技術的光學鏡片亦是方法之一。該種應用光學離焦原理的鏡片是由香港理工大學研發,其設計能令光線分別聚焦在視網膜正中及前方,帶來清晰及朦朧影像,並利用身體自然的生理反應,誘使眼球減慢增長。據理大的臨床實驗結果,佩戴該種鏡片的兒童與佩戴普通單焦鏡片的同齡兒童比較,近視加深速度能明顯減慢近百分之六十,當中更有百分之二十一點五兒童近視並無加深。   近視是一個從小就要加以控制的問題,一旦嚴重到六百度以上的「大近視」情況,上述的方法就未必適用。事實上,近視度數過深,亦會有較高機會衍生其他眼睛疾病,例如視網膜脫落、青光眼、白內障、黃斑點病變、玻璃體退化等,那時候,很可能需要用上一些風險較大的入侵性手術方法處理。
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林建文醫生 — 泌尿問題與腎臟健康
不時會有病人向我問到:「醫生,我是不是腎虧?有沒有補腎藥?」   坊間上林林總總的中成藥產品,當中一些針對男士健康問題的保健產品通常都標榜能夠「補腎」、「護腎」,聲稱可以有效改善排尿問題以及性功能障礙等常見泌尿科問題。久而久之,普羅大眾很多時就會將「腎臟」與男士健康問題連結,認為出現相關毛病就是腎臟出現問題。   事實上,所謂「腎虧」、「腎虛」等都是屬於中醫的病症,患者並不一定代表腎臟出現問題。這是源於中醫與西醫對「腎」的理解有所不同。   根據個人對中醫有限的認知,中醫所謂的「腎」其實並不指身體某個單一器官,而是一個「氣」的概念,更像是身體中一個系統,關乎人體的生長、發育、生殖、衰老整個過程。正因為此,中醫會將所有與男士排尿、性功能有關的疾病都歸納為「腎」出現問題。但是從西醫泌尿科的角度,腎是一個獨立的器官,最主要的功能純粹是用來製造小便。就算腎臟出現問題,很多時都未必會直接影響到男士的排尿功能和性功能。當然如果病人的情況極端,去到腎臟已經壞掉的階段要每日洗腎,這時的性功能就一定會很差,並且可能會不能排尿。但是如果是一些早期腎臟功能轉差,基本上都不會影響病人的排尿以及性功能。   至於西醫有沒有「補腎藥」,這亦是中西醫學概念上的混淆。西醫當然沒有補腎藥,因為西方醫學的概念是針對處理令病人身體狀況轉差的病因,而不是利用藥物去提升身體某部分的功能。   如果大家渴望擁有一個健康的身體,我相信不論中醫西醫都有共識:均衡飲食、恆常運動,就是最佳的補藥。
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侯雪琳脊醫 — 麻雀耍樂需適時伸展肌肉
新春與親友共聚,麻雀耍樂是很多人少不了的玩意。但是麻雀通常一打就是幾個小時,過後往往都會出現腰酸背痛的問題。更甚者,如果每日都打麻雀,過後又沒有做好一些舒展運動,日復日不斷重複的動作就有可能為身體帶來痛症。早前一位七十歲的先生前來求診,他表示退休後喜歡打麻雀,但日子久了,發覺自己的手臂外側出現疼痛問題。這位先生原本有「五十肩」舊患,但打麻雀不是令他出現肩背痛,而是手前臂出現一些放射性的痛症,有時痛到手腕、有時痛到手㬹。 經診斷後發現,原來病源是肩胛骨附近肌肉出現問題。這種現象其實相當常見,打麻雀時洗牌、抽牌、出牌等重複性的動作做多了,令到病人的肩胛骨以及上背脊骨關節,因受到背脊及肩胛骨的肌肉大量使用而過度疲勞,出現肌肉黏連的情形,繼而對神經產生壓迫、再放射到手臂之上。 以上問題對於上了年紀的人士其實十分常見,當同一條肌肉不斷重複使用,再加上肌肉會隨着年紀而老化,彈性不如以往及功能退化,每天打四五個小時的麻雀再加上長時間緊張的心情,就會為肌肉及關節構成巨大壓力,形成痛症。 在此建議,在一個長時間的雀局之中,盡量與雀友們每打完一圈就離開桌子走走,做一些伸展雙手及上背的運動;另外亦需要特別注意坐姿,盡量把背部完全貼向椅背,減少上身向前傾斜;當然打麻雀亦只為求歡樂,應該盡量保持心情放鬆,這樣可以減少肌肉繃緊。喜歡打麻雀或者經常需要做重複性動作的讀者,不妨都注意一下。
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林建文醫生 — 節制飲食 歡度新年
農曆新年一向是中國人的大節日,親朋戚友聚首一堂,一同享用美食在所不免。但傳統賀年食品大部分都是高熱量和高糖分的食物,多吃自然容易影響健康。各式糕點當中,年糕就是高糖分的代表;而蘿蔔糕和芋頭糕因為會添加其他高脂的材料,例如臘腸和臘肉等,本身豐富的碳水化合物再加上脂肪就更容易令人肥胖。   其實享受節日氣氛並不應與追求健康存在對立,因為只要識得揀,亦可以健康地歡度佳節。例如年糕我們可以用低糖馬蹄糕代替;如果想食一些香口的食品,用米通和炒米餅代替油角、煎堆、笑口棗等煎炸食品亦是不錯的選擇。   事實上,因肥胖而衍生的健康問題比我們想像中多。除了一直以來大眾所認知的「三高」會引起性功能障礙,近年有研究就發現,原來肥胖與其他泌尿系統相關疾病都有關係,會提高包括失禁、不育,甚至連腎石、癌症等疾病的風險。除此之外,在美國就開始出現一些案例,病人原本可以透過手術來治療癌症,但後來為什麼不能做呢?原來是因為病人太肥了。這是一個技術上的問題,病人的肥胖令手術難度大大提升,甚至令到醫生認為手術不可能成功完成,所以拒絕為病人施手術。   從健康層面來說,萬惡以「肥」為首。希望大家在歡度佳節的同時,不忘注意飲食健康。   如果本身已經有肥胖問題,亦不妨趁着新的一年,盡快開始你的減肥計劃!
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林文恩醫生 — 手指頭斷了,怎辦好?
斷肢接駁是其中一種骨科醫生需要處理的個案,當中以斷指最為常見。經常有一些工業或家居意外使傷者部分手指或皮膚掉下,醫院就會根據斷指的情況和成因施以接駁。即使斷指不能「駁回」,現時亦有多種其他方法可以幫助傷者盡量回復外觀及觸感。   首先說說「接駁」的概念。斷肢接駁包括動靜脈血管、神經線、筋腱、肌肉、骨骼等。骨骼要用鋼片及螺絲固定;動靜脈血管就要在顯微鏡鏡下,將兩條二至三毫米的血管接駁恢復供血,這亦是接駁手術中最關鍵亦是難度最高的部分。顯微接駁手術過程往往需要花七小時以上,並會因為斷肢的成因或其他因素影響手術的可行性。   如果出意外位置是指尖,而又是遭到輾壓所造成,顯微接駁手術就很大機會無法施行。因為指尖位置細小,骨折部分難以用鋼片螺絲固定,再加上嚴重壓傷的傷口的血管或已受到破壞,影響手術的可行性。另外病人的背景亦有影響,包括身體狀況是否適合長時間麻醉、有沒有某些長期病患等。如果不適合進行顯微接駁手術,會建議幾個治療方案,包括調整截肢、皮瓣手術植皮覆蓋傷口,或每日做傷口護理直至傷口癒合。   雖然植皮手術施行較簡單,但考慮到手指的觸覺及靈敏度,這時候傷者可以考慮與醫生商討是否適合進行「帶血管皮瓣移植」,手術不僅可以覆蓋傷口,而且帶神經血管的皮瓣同時具有高存活率及重建感覺功能的優點。手術在骨科外傷上被廣泛運用,是顯微接駁手術以外、最大化回復外觀及觸感的方法之一。   另外亦要順帶一提,當遇上斷肢意外發生,正確處理方法是將斷肢用紗布包好再放入清潔的膠袋,然後整個膠袋放冰塊中,切勿將斷肢直接置於冰塊中以免血管壞死,這樣就可以提高接駁的成功率。
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張浩然醫生 — 嚴謹盆底肌訓練 改善括約肌功能
早前在本欄談到因輕微失禁而引起的肛門痕癢問題,有部分病人其實亦曾經懷疑過痕癢是失禁所致,但內心始終不願意接受這個事實,錯誤認為這是一種年紀老邁、機能衰退的象徵。但事實上,這是一個意想不到地常見的問題,而見過最年輕的病人亦只有二十多歲。歸根究底,休息少,導致神經能力減退、缺乏運動、如廁時間過長就是問題的元兇!   括約肌功能衰竭是屬於其中一種盆底肌肉萎縮而衍生的問題。很多時詳細詢問之下,男性病人會發現他們在失禁問題以外,同時還會有性功能障礙或其他泌尿問題,而他們則傾向避而不談,除非醫生問到,否則他們都不會主動透露。而女士方面就會同時有小便滲漏問題,例如大笑及打噴嚏時會有小便漏出,當中以曾經生育過的女士最為明顯。以上種種都顯示內括約肌鬆弛並不是單一問題,但很多時都因為焦點錯誤而令到診治延誤。   針對由盆骨底肌肉萎縮而衍生的肛門失禁問題,手術未必是最有效的辦法,反而透過嚴謹的盆骨底肌肉訓練運動就能夠有效改善問題。視乎情況,我會建議病人每天做三組、每組三十至五十下的訓練。透過醫生的指導,通常病情都可以在六至九個月得到顯著的改善。   與此同時,其實盆骨底肌肉訓練的好處有很多,包括可以改善男士性功能障礙、排尿及射精能力問題等。而訓練的有趣之處,在於雖然只是針對外括約肌和盤底肌,但透過外括約肌帶動內括約肌同時進行收縮,就會間接地使內括約肌的能力有所提升,改善失禁問題。   除此之外,當然亦鼓勵病人恆常地進行一些正式的運動,例如球類、跑步、游泳等。因為講求平衡的運動會間接令盤底肌收縮;而良好心肺功動能亦會促進血液循環,增加肌肉恢復。
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侯雪琳脊醫 — 是牙痛還是三叉神經痛?
遇上傷風感冒,我們會去看家庭醫生;那麼如果牙痛,是不是要去看牙醫呢? 有病人受到面部肌肉疼痛困擾,出現嚴重疼痛、麻痹,有時甚至會有偏頭痛的情況。由於該組肌肉接近牙齒,病人初以為是蛀牙所致,但接受牙科檢查後表示牙齒狀況良好;之後再向家庭醫生求助,服用止痛藥後情況依然未能改善。結果兜了一個大圈,找上脊醫才發現原來是三叉神經痛。以上問題其實十分普遍,因為牙痛與三叉神經痛的病徵相似;很多脊醫朋友亦表示處理過很多同類、而且都是病人幾經輾轉而來的個案。因為在治療時需要按壓牙肉,有同事甚至笑說自己的日常工作像個牙醫。 顧名思義,三叉神經有三條分支,分布在前額、臉頰及下巴的位置;當三叉神經因為各種原因受損或受壓,位於牙齒的周邊肌肉就會出現疼痛、麻痹等症狀,因此常被誤以為是蛀牙或牙神經發炎。病理上,當病人習慣單邊咀嚼食物、托腮,或因精神壓力大,不自覺地肩膀長期繃緊及將牙齒咬緊,久而久之就會令牙骱關節和附近的肌肉變得繃緊,增加神經壓力,造成三叉神經痛。 其實要區分是牙痛抑或是三叉神經痛,病人可以先留意自己疼痛的特性。三叉神經痛通常是突如其來而且劇烈的,痛楚會是陣發性;一些特定姿勢的動作會誘發疼痛,例如刷牙、洗臉,吃冰凍食物、吹冷風等。臨床上,脊醫會為病人檢查牙骱上下肌肉,再比較左右兩邊面,如果其中一邊比另一邊痛,以及肌肉明顯比另一邊厚,就很有可能是肌肉影響關節、對神經造成壓力引致三叉神經痛。而脊醫就可以利用手法,幫助病人紓緩神經壓力,效果會更為顯著。
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陳家傑醫生 — 預防近視,每天戶外運動兩小時
近視問題於中國以至亞洲地區都相當嚴重。世衛亦有研究指出,中國青少年近視率世界第一,高中生和大學生的近視率均超過七成,小學生的近視率接近40%,情況甚至有逐年上升的趨勢。 近視率在亞洲地區特別高的原因,除了是遺傳問題,居住環境以及學習方式等後天因素都帶來影響。一來,亞洲學童的學習時間平均較其他地區長,而居住環境亦相對地較歐洲地區狹窄;二來,他們亦普遍欠缺足夠時間在戶外玩耍嬉戲。長時間近距離視物會引致近視,所以我們會發現歐洲人甚至是愛斯基摩人,由於他們的生活環境可以提供遼闊的視野,由是甚少出現近視者。當然,近年西方地區學童的近視率亦有上升趨勢,原因是身邊愈來愈多手機、平板電腦等產品;但亞洲始終是最嚴重地區,主因是生活環境問題。 要預防或者減慢近視加深,讓孩子進行更多戶外活動就是最簡單、最直接的方法。有多項研究指出,每天兩小時戶外運動可預防近視,因為眼睛可以藉着眺望遠處事物,令瞳孔收縮並強化聚焦力,有預防及減慢近視加深的效果。此外陽光中紫外線亦可以促進體內多巴胺代謝,而多巴胺可以幫助避免眼軸變長,防止進入眼睛的光線在聚焦時出現焦點扭曲。 除此之外,家長亦要留意小朋友的近視加深情況,為他們準備一副適當度數的眼鏡,幫助眼球焦點正確聚焦在視網膜上。眼鏡度數不足或延遲佩戴,就會令近視度數快速加深。部分人可能將激光矯視手術當作矯正視力的最後手段,但眼球會因近視而被拉長,而這個手術並無助於令眼球回復原狀。當眼球愈被拉長,眼內組織就會愈薄,增加視網膜脫落的風險,並且將有更高機會患上青光眼和白內障。
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