玫瑰痤疮

玫瑰痤疮反覆，可否断尾？

玫瑰痤疮（Rosacea）患者最初面红，以为是暗疮，继而整脸又红又热，时好时坏，那种「心很累」的感觉，我们都懂。在这篇文章中，我们邀请皮肤科专科医生分享如何分辨暗疮和玫瑰痤疮，玫瑰痤疮的诱发因素和治疗方法，助你摆脱困扰。

是「暗疮」还是「玫瑰痤疮」？

很多病人试遍了市面上的暗疮膏、暗疮水，结果越涂越烂，来到诊所才发现根本不是暗疮。虽然两者看起来都有红粒和脓头，但皮肤科医生教你从以下 3 点轻松分辨：

玫瑰痤疮的 4 大类别

玫瑰痤疮并非只有一种样子，临床上主要分为四种类型，患者可能同时出现一种或多种症状：

• 泛红血管型 (Erythematotelangiectatic)： 这是最常见的类型。面部（特别是两颊及鼻子）会持续泛红，近看可见明显的红血丝（微丝血管扩张），这类患者皮肤极度敏感，遇热容易感到刺痛或灼热。
• 丘疹脓疱型 (Papulopustular)： 最常被误诊的一类。红斑基础上会长出类似暗疮的红色丘疹或脓头，通常与蠕形螨虫数量过多有关。
• 酒糟鼻/组织增生型 (Phymatous)： 多见于男性。因皮脂腺及皮肤组织长期发炎增生，导致鼻头红肿、肥大、变形，形成凹凸不平的「酒糟鼻」。这属于较后期的严重症状。
• 眼型 (Ocular)： 这类最容易被忽略。患者会感到眼睛干涩、异物感、畏光、眼睑红肿或长眼挑针。若不处理，严重时可能影响视力。

为什么总是复发？拆解肌肤的「隐形炸弹」

要做到长期控制，首先要知道为什么它会反覆发作。玫瑰痤疮不仅仅是「皮肤薄」，它是多种因素的综合结果：

• 血管功能失调： 患者的面部血管对热、情绪、酒精等刺激过度反应，导致异常扩张且难以收缩。
• 蠕形螨虫（Demodex）作怪： 研究发现，许多玫瑰痤疮患者（特别是丘疹脓疱型）脸上的蠕形螨虫密度比正常人高出数倍，引发免疫系统攻击，导致发炎。
• 免疫系统失调：患者的皮肤对环境与微生物过度活跃免疫反应。长期刺激累积下来，演变成持续的皮肤痒、红肿不退的皮肤炎症。
• 皮肤屏障受损： 角质层锁水能力差，外界刺激物长驱直入。

病发时这 ２ 件事千万别做！

当脸部突然发烫、爆红时，很多人的第一反应是「自救」，但错误的方法往往是导致病情恶化成「酒糟鼻」的元凶。

1. 绝对不要乱涂「类固醇」

外用类固醇药膏治疗玫瑰痤疮虽然能强力消炎、瞬间退红，但长期使用会导致病情严重恶化，并导致显著的副作用如反弹现象，即初步改善后，当停止使用类固醇时，症状通常会比以前更严重），类固醇诱发性玫瑰痤疮， 皮肤变薄（萎缩），毛细血管扩张，炎性肿块和丘疹爆发。

2. 绝对不要去角质或过度清洁

长了「脓头」不是因为脸脏，别用洗面机、磨砂膏狂刷。这只会进一步破坏已经脆弱不堪的皮肤屏障，让发炎更严重。

玫瑰痤疮是一种慢性、炎症的皮肤病，需要治愈后仍有复发的风险，但我们可以采取行动避免其失控增长。

病向浅中医

靠护肤品和急救只能「舒缓」，要真正改善血管扩张和杀灭螨虫，还需依靠医学介入。

1. 药物治疗篇：精准打击

• 外用伊维菌素（Ivermectin）： 这是近年玫瑰痤疮治疗药物。它能有效杀灭过多的蠕形螨虫，同时具备抗炎效果，对于「丘疹脓疱型」患者效果显著。
• 外用血管收缩剂（Brimonidine）： 针对顽固的泛红，这类药膏能暂时收缩血管，改善外观。
• 口服 A 酸（Isotretinoin）： 针对极严重的酒糟鼻或反覆脓疱，低剂量口服 A 酸能抑制皮脂并抗炎，但需在医生严密监控下使用。

2. 光学治疗篇：封闭失控血管

单靠食药很难去除已经明显扩张的「红血丝」，这时就需要激光（Laser）介入：

• 波长 595nm激光，是针对血管问题的经典激光。它能被血管中的血红素吸收，产生热能将异常血管「封闭」并由身体代谢，从而击退泛红。
• 结合了 532nm 和 1064nm 波长激光，能同时处理浅层泛红和深层的青蓝色血管。

常见问题

结语

玫瑰痤疮虽然顽固，但绝非绝症。别让泛红影响你的自信，如有疑虑，请尽早咨询皮肤科医生，制定你的专属治疗方案。

更新日期：2026年2月

免责声明： 本网站的健康资讯已由楷和医疗集团的医生覆核。以上内容仅供参考，不可视作医疗建议，亦不能取代阁下就个人健康状况向合资格的医护人员作出咨询