声带瘜肉

力竭声嘶可能已患声带瘜肉 情况严重或需手术切除

斯雅是为律师，长期说话让她声音出现疲劳、嘶哑，有时还会出现走音、失声的现象。不能有力地表达会影响律师在法庭上的说服力，于是下定决心向耳鼻喉科专科求助，经检查后确诊声带长了九毫米的瘜肉，须以手术切除，并配合术后言语治疗，现在情况渐入佳境，工作状态大勇。

楷和医疗耳鼻喉科专科李瑞光医生表示，声线障碍问题在香港不罕见，严重者会引致声带瘜肉。声带瘜肉是声带上出现的良性病变，通常表现为单侧的软质肿块，可能呈透明、含血管，或较厚的组织。其影响通常表现为声音质量的变化和发声的舒适度下降。这种情况可能会对日常生活造成一定的困扰，尤其是对于依赖声音的职业人士。 声带瘜肉与声带结节不同，后者通常对称地出现在两侧。

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声带瘜肉症状出现应尽早处理

声带瘜肉，虽然没有致命的风险，可能会引发一系列症状，常见的声音嘶哑只是其中一个症状，其他包括：

• 声音嘶哑：瘜肉会妨碍声带的正常闭合，导致声音变得嘶哑或粗糙。
• 声音疲劳：发声时，患者可能会感到声音很快疲劳，特别是在长时间说话或唱歌后。
• 变声：音质、音调和音量的变化可能会出现。
• 间歇性失声：有时会出现失声现象，尤其是在长时间使用声带后。
• 呼吸声音：较大的瘜肉可能会在呼吸时造成额外声音，如哮鸣声。
• 异物感：患者可能感到喉咙中有异物，特别是在吞咽时。
• 吞咽困难：虽然不常见，但如果瘜肉较大，可能会影响吞咽。

认识成因与风险 针对性处理

声带瘜肉的形成通常与以下因素有关：

• 声带创伤：急性或慢性创伤，如大声喊叫或长期过度使用声带，可能导致瘜肉的形成。
• 职业因素：教师、歌手、演员等职业人士因频繁使用声带而更容易发展出声带瘜肉。
• 吸烟：吸烟会刺激声带，增加炎症与瘜肉的风险。
• 不良发声技巧：不正确的发声方式可增加声带疲劳和创伤的风险。
• 胃食管逆流病（GERD）：胃酸逆流可能引起声带的刺激，促进瘜肉的形成。

多方合作进行诊断

诊断声带瘜肉通常需要以下检查：

• 喉镜检查：医生使用喉镜观察声带的状态，以确认是否存在瘜肉。
• 声学分析：透过与言语治疗师合作，分析语音样本来评估声音质量和功能，帮助确认瘜肉对发声的影响。
• 声带影像摄影（Stroboscopy）：这种技术可观察声带的振动模式，有助于鉴别瘜肉与其他声带异常。

视乎患者病情选择治疗方式

治疗声带瘜肉的方式主要分为保守治疗和手术治疗，视乎患者病情对于日常生活的影响来决定。

生活方式的改变

• 减少声音滥用可以帮助息肉自然愈合。
• 避免吸烟和二手烟，以减少对声带的刺激。
• 管理胃食管逆流，适当治疗以减少对声带的影响。

重要注意事项要留意

为了降低声带瘜肉的风险，建议：

• 嗓音卫生：保持良好的嗓音卫生至关重要，包括避免过度喊叫、吸烟和清嗓子。
• 后续护理：定期与专科医生进行随访，对于监测愈合情况和预防复发至关重要。
• 个人化治疗：治疗方案根据个人特定需求和息肉特性量身订做。

声带瘜肉虽然是良性病变，但其可能对声线造成影响,甚或影响生活素质， 尤其是在工作中需要大量说话的人士及早诊断和适当治疗是关键，保持良好的发声习惯和健康的生活方式有助于预防其形成。如有相关症状，建议及时咨询耳鼻喉科专家进行详细检查与治疗。

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