每年身体检查后，许多香港人都会特别留意报告上的血压及胆固醇数值。当高血压（Hypertension）与高胆固醇（Hypercholesterolaemia）同时出现时，对心脏及血管健康的影响，便不容忽视。本篇文章将为你讲解高血压、高胆固醇如何影响血管，以及常见而有效的管理策略。
高血压、高胆固醇、高血糖，俗称「三高」。不少人仍以为只有长者才会有三高问题，但事实上，近年高血压已有明显年轻化迹象。由于早期症状不明显，不少患者因「无唔舒服」而掉以轻心，甚至讳疾忌医，最终在毫无预警下出现心脏病、中风或其他严重并发症。
在轻度至中度阶段，高血压与高胆固醇大多没有明显症状。一旦出现以下不适，往往代表血管阻塞已达危险程度，甚至已出现并发症。
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高血压 |
高胆固醇 |
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● 头痛、头晕、眼花 ● 心悸、气促、胸口不适 ● 容易流鼻血 ● 严重时可出现视力模糊、呕心、意识混乱 ● 中风征象（如说话不清、手脚无力）
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● 胸闷、胸痛、呼吸急促 ● 心绞痛、心肌梗塞 ● 身体无力 ● 嘴角歪斜（中风警号） ● 中风或短暂性脑缺血发作（TIA） ● 下肢间歇性跛行（行路脚痛，休息会好转） |
医学研究发现，高血压与高胆固醇之间存在明显的相互影响。当这两个因素同时存在时，心血管病的风险会增加约3–4倍，呈现协同效应。
这解释了为何临床上，有些病人血压只是「高少少」，胆固醇又只是「高少少」，看似都不严重，却会在毫无预警下突然心脏病发。
既然同时患有高血压及高胆固醇的风险会倍增，评估患者情况时，就不能单纯比较「正常范围」，如果你同时患有高血压及高胆固醇，你的合格线必须比一般人更低。
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LDL 胆固醇数值 |
冠状动脉疾病或心脏病史患者 |
一般人士 |
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低于 1.8 mmol/L |
理想 |
理想 |
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低于 2.6 mmol/L |
正常 |
理想
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2.6至3.3 mmol/L |
高 |
理想 |
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3.4至4.1 mmol/L |
高 |
偏高 |
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4.1至4.9 mmol/L |
极高 |
高 |
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高于4.9 mmol/L |
极高 |
极高 |
面对「双重打击」，最有效的策略必然是「双管齐下」。
现今的降血压药和降胆固醇药发展已相当成熟。事实上，真正伤害肾脏与血管的，是长期失控的血压与血脂，而非药物本身。对于部分单靠口服药难以达标的患者，现时亦有新一代的降胆固醇针剂，能更强效地降低坏胆固醇，减少心脏病与中风风险。
为有效控制高血压及高胆固醇，并预防并发症，患者应听从医生的指示，定期覆诊、自我监察血压、避免大吃大喝、接触烟酒，保持心境开朗。
A: 不建议自行停药。 血压正常不代表血管内的斑块已经消失。降胆固醇药（尤其是他汀类）除了降低数值，还有「稳定斑块」的作用，防止斑块破裂引发血栓。任何药物的调整都应由医生根据最新的血液报告及血管状况来决定。
A: 正如上文提到，这两种病症初期都是「隐形杀手」。当你感到心口痛或气促时，血管可能已阻塞了超过 70%。 建议这类高风险人士，除了基本验血，应咨询医生是否需要进行运动心电图 (Treadmill ECG) 或 CT 冠状动脉造影，以直接观察血管有没有收窄或钙化。
高血压与高胆固醇的结合，确实增加了心血管疾病的风险。如果你手上的验身报告显示这两个数值同时超标，请不要讳疾忌医。这其实是身体给你的一个提早预警。寻求心脏科医生的专业评估，制定一个进取且合适的治疗方案，你完全有能力逆转风险，重掌健康主导权。
(文章内容仅供参考，不构成医疗建议。如有不适或疑虑，请务必咨询专业医生。)
更新日期：2026年2月
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