兒童近視

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為甚麼孩子近視加深速度很快?

孩子圓圓黑黑的大眼睛,若被厚重的近視眼鏡遮蓋,除了失去精靈光采,鏡片後更潛在着深近視帶來的眼疾風險。

有學者預計至2050年,全球有一半人近視,當中10%更患有深近視。本地醫學院團隊研究發現,幼童近視的高峰期在69歲升讀小學的階段,而香港的比鄰近亞洲城市、甚至歐洲國家的還要高,即使是成人,香港人的近視比率亦是全球最高。

發育加快兒童近視速度

先天因素

近視是可以隨着孩童眼球發育速度持續且急速發展,普遍而言孩子6-12歲的近視加深速度最快,平均每年近視度數有機會增加100度,部份小童近視會一直加深至到18歲才愈趨穩定。此外,孩子眼球長度會受遺傳影響,如父母眼球較長、近視愈深,孩子近視的機會也會愈大。

後天因素

而後天因素如長時間近距離閱讀、過度使用電子屏幕、缺乏戶外活動也是加快孩子近視的幫兇。眼睛肌肉需要適時放鬆,若閱讀距離時遠時近、環境光度不足、長時間使用電子產品等,會令眼睛更要給力集中,容易造成疲勞,影響眼睛和身體發育。



兒童近視

遠離深近視應要及早檢查

當近視度數超過600度以上便可稱為深近視,容易出現早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑病變。因此,建議孩子應於3至4歲時接受視力測試,以評估眼睛有否出現發育問題或眼疾(如弱視、斜視),大約6歲入學時便需要驗眼,重點檢查度數。若小朋友患上近視,便需要每半年或一年進行一次驗眼;如父母本身有深近視,孩子的驗眼次數更要頻密,待情況穩定下來便可維持每年檢查一次。

最近中文大學醫學院的一份研究報告發現, 0.05%阿托品眼藥水可減少近視病發率達50%,所以及早接受眼睛檢查,特別是有家族性深近視歷史的小朋友,近視是可以避免的。

兒童近視視光檢查
改善近視方法各有不同

只要把握孩童階段的黃金治療期,後天性的近視是可以得到改善。控制近視的常見方法是配戴光學離焦眼鏡,而配戴硬性角膜矯視隱形眼鏡(俗稱OK鏡)及使用阿托品眼藥水(Atropine)則需經醫生評估及遵循醫囑適當使用。 

藥物治療

多個醫學研究報告證實低濃度阿托品(atropine)有助減慢近視加深,患者需要每日滴眼藥水。低濃度阿托品分幾個濃度 (0.01%0.05%0.125%),而醫生會按照個別病人情況去決定選用不同濃度。

一般常見的副作用為近距離視力模糊、畏光,眼乾等;亦有部分患者用後有面紅及發燒跡象,但以上副作用以高濃度的配方較多。

 兒童近視治療-眼藥水

非藥物性的控制近視方法

硬性角膜矯視隱形眼鏡(OK鏡)

其原理為用角膜塑形方法達致周邊離焦的效果,從而減慢眼球拉長與減慢近視增長。使用方法為每天晚間(或睡眠期間)配戴特製的隱形眼鏡去進行角膜塑形,而使用OK的好處為日間可無須配戴眼鏡(因角膜塑形的效果可維持數小時至數日),但家長亦要注意隱形眼鏡的清潔,因處理不善會有機會導致細菌感染。

光學離焦眼鏡

其原理為其特別的眼鏡設計,利用光學的方法達致周邊離焦的效果。用光學離焦眼鏡的好處為不用有隱形眼鏡導致的眼球發炎問題,但跟OK不同,使用者日間需要配戴眼鏡。

 

香港近年亦出現低濃度阿托品眼藥水結合紅光療法及日間配戴的近視控制隱形眼鏡,是控制兒童近視的一大突破。不過,上述治療方案皆存在風險,家長應權衡利弊,考慮其他因素(如父母本身及孩子的視力度數、孩子年紀等),以及諮詢醫生意見才選擇合適的做法。

兒童近視治療



常見問題

  • Q: 香港政府每年為小學生安排例行的視力檢查,為甚麼家長們還要額外到醫療中心檢查呢?

    A: 這些檢查通常只是初步篩查,主要是辨識是否存在視力問題,如發現有異常之後都會立刻轉介眼科醫生作進一步全面眼科檢查。許多早期的近視或其他眼疾可能未能在普通篩查中被完全發現。此外,個別孩子的眼睛狀況可能較為複雜,需要專業眼科醫生進行詳細診斷和治療建議。到專業醫療中心進行更全面的檢查,有助於早期發現問題、及早干預,從而有效控制近視的進展,保護孩子的視力健康。

  • Q: 為甚麼視力檢查要見眼科醫生?

    A: 眼科醫生具有專業的醫學背景和豐富的診斷經驗,能進行更全面和精確的眼部檢查。除了測試視力外,眼科醫生會檢查眼球結構、眼底狀況,甚至進行屈光測量,以準確判斷近視的程度和原因。這些詳細資料有助於制定個人化的治療和控制方案,特別是在近視加深較快或伴有其他眼疾的情況下。此外,眼科醫生還能評估是否需要配戴眼鏡、使用藥物或進行其他治療,從而更有效地保護孩子的視力。

  • Q: 控制近視方法可以多個方法一併進行嗎?

    A: 當然可以,而且建議如此。近視控制的策略包括配戴近視控制眼鏡或角膜塑形鏡、使用低劑量阿托品眼藥水、減少近距離用眼時間、增加戶外活動以及合理安排用眼習慣等,這些方法相互搭配能夠以最大程度延緩近視的進展。家長應該在專業醫生指導下,根據孩子的具體情況制定適合的多重控制策略。

  • Q: 使用阿托品眼藥水有後遺症嗎?

    A: 低劑量阿托品眼藥水在控制兒童近視方面已被廣泛應用,並且相對安全。大多數研究表明,低濃度阿托品(如0.01%或0.05%)的副作用較少,常見的包括近距離視力模糊、畏光、眼乾等,但這些副作用通常是輕微且短暫的。嚴重的不良反應較為罕見。然而,長期使用仍需醫生監督,避免錯誤使用。建議家長在醫生指導下,按時使用阿托品,並定期進行眼科檢查,以確保安全和有效性。

最後更新日期: 2025年7月

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