聲帶瘜肉

力竭聲嘶可能已患聲帶瘜肉 情況嚴重或需手術切除

斯雅是為律師，長期說話讓她聲音出現疲勞、嘶啞，有時還會出現走音、失聲的現象。不能有力地表達會影響律師在法庭上的說服力，於是下定決心向耳鼻喉科專科求助，經檢查後確診聲帶長了九毫米的瘜肉，須以手術切除，並配合術後言語治療，現在情況漸入佳境，工作狀態大勇。

楷和醫療耳鼻喉科專科李瑞光醫生表示，聲線障礙問題在香港不罕見，嚴重者會引致聲帶瘜肉。聲帶瘜肉是聲帶上出現的良性病變，通常表現為單側的軟質腫塊，可能呈透明、含血管，或較厚的組織。其影響通常表現為聲音質量的變化和發聲的舒適度下降。這種情況可能會對日常生活造成一定的困擾，尤其是對於依賴聲音的職業人士。 聲帶瘜肉與聲帶結節不同，後者通常對稱地出現在兩側。

（資料來源：網上圖片）

聲帶瘜肉症狀出現應盡早處理

聲帶瘜肉，雖然沒有致命的風險，可能會引發一系列症狀，常見的聲音嘶啞只是其中一個症狀，其他包括：

• 聲音嘶啞：瘜肉會妨礙聲帶的正常閉合，導致聲音變得嘶啞或粗糙。
• 聲音疲勞：發聲時，患者可能會感到聲音很快疲勞，特別是在長時間說話或唱歌後。
• 變聲：音質、音調和音量的變化可能會出現。
• 間歇性失聲：有時會出現失聲現象，尤其是在長時間使用聲帶後。
• 呼吸聲音：較大的瘜肉可能會在呼吸時造成額外聲音，如哮鳴聲。
• 異物感：患者可能感到喉嚨中有異物，特別是在吞嚥時。
• 吞咽困難：雖然不常見，但如果瘜肉較大，可能會影響吞嚥。

認識成因與風險 針對性處理

聲帶瘜肉的形成通常與以下因素有關：

• 聲帶創傷：急性或慢性創傷，如大聲喊叫或長期過度使用聲帶，可能導致瘜肉的形成。
• 職業因素：教師、歌手、演員等職業人士因頻繁使用聲帶而更容易發展出聲帶瘜肉。
• 吸煙：吸煙會刺激聲帶，增加炎症與瘜肉的風險。
• 不良發聲技巧：不正確的發聲方式可增加聲帶疲勞和創傷的風險。
• 胃食管逆流病（GERD）：胃酸逆流可能引起聲帶的刺激，促進瘜肉的形成。

多方合作進行診斷

診斷聲帶瘜肉通常需要以下檢查：

• 喉鏡檢查：醫生使用喉鏡觀察聲帶的狀態，以確認是否存在瘜肉。
• 聲學分析：透過與言語治療師合作，分析語音樣本來評估聲音質量和功能，幫助確認瘜肉對發聲的影響。
• 聲帶影像攝影（Stroboscopy）：這種技術可觀察聲帶的振動模式，有助於鑑別瘜肉與其他聲帶異常。

視乎患者病情選擇治療方式

治療聲帶瘜肉的方式主要分為保守治療和手術治療，視乎患者病情對於日常生活的影響來決定。

生活方式的改變

• 減少聲音濫用可以幫助息肉自然癒合。
• 避免吸煙和二手煙，以減少對聲帶的刺激。
• 管理胃食管逆流，適當治療以減少對聲帶的影響。

重要注意事項要留意

為了降低聲帶瘜肉的風險，建議：

• 嗓音衛生：保持良好的嗓音衛生至關重要，包括避免過度喊叫、吸煙和清嗓子。
• 後續護理：定期與專科醫生進行隨訪，對於監測癒合情況和預防復發至關重要。
• 個人化治療：治療方案根據個人特定需求和息肉特性量身訂做。

聲帶瘜肉雖然是良性病變，但其可能對聲線造成影響,甚或影響生活素質， 尤其是在工作中需要大量說話的人士及早診斷和適當治療是關鍵，保持良好的發聲習慣和健康的生活方式有助於預防其形成。如有相關症狀，建議及時諮詢耳鼻喉科專家進行詳細檢查與治療。

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